紧急通知!社保大改!医保可用于家人、待遇全部上调、五险变四险!更重磅的是.....

百家 作者:CMA 2020-08-28 17:11:18


刚刚,医保大变!个人账户的基金不仅可以用于职工本人的医药费报销,还可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女的医疗费用;门诊报销方面,保障水平提高,报销病种增多。具体详情请跟小编一起来看!

个人账户可支付家属看病费用!

医保或有大变化

8月26日,《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》在国家医保局官网公布,向社会公开征求意见。《征求意见稿》明确,实现完善门诊保障机制和改进职工医保个人账户同步推进。个人账户的基金不仅可以用于职工本人的医药费报销,还可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女的医疗费用;门诊报销方面,保障水平提高,报销病种增多。


个人账户是职工医保特有的政策设置。参加职工医保的在职职工、退休职工均有个人账户。根据《2019年全国医疗保障事业发展统计公报》,全国参加职工医保有32925万人。职工医保个人账户在现阶段的保障功能已难以适应群众更充分的保障需求,如门诊保障不足,用的时候发现金额太少,不够用;共济能力差,年轻职工用得少,个人账户资金常年沉淀,而年老、慢病职工却不够用,负担仍比较重。


按照《征求意见稿》,今后当期纳入个人账户的资金将减少,但职工医保个人账户不会取消,也不会将个人账户原有的基金划入统筹账户。改革过程中,不会给参保人、缴费单位增加负担,而是提高保障待遇,扩大使用范围。同时,优化了结构,将医保的钱更好地用于化解疾病带来的经济风险,实现医保互助共济的功能。


《征求意见稿》提出,从高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病入手,逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员,支付比例从50%起步。各地可探索逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围,将部分治疗周期长、对健康损害大、经济负担重的门诊慢性病、特殊疾病医疗费纳入统筹基金支付范围。对部分需要在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗,可参照住院待遇进行管理。


医保最新消息:

住院等报销待遇提高了!


前段时间,国家医疗保障局会同财政部、国家税务总局制定印发了《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》。对进一步做好2020年城乡居民医疗保障工作作出部署。



根据通知内容小编为大家整理了以下7点重点内容:


一、2020年居民医保人均财政补助标准新增30元


《通知》明确,提高城乡居民基本医保筹资标准,健全待遇保障机制。

2020年居民医保人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于550元,个人缴费标准同步提高30元。


二、个人缴费标准同步提高30元


原则上个人缴费标准同步提高30元,达到每人每年280元。

各统筹地区要统筹考虑基金收支平衡、待遇保障需要和各方承受能力等因素,合理确定具体筹资标准,适当提高个人缴费比重。

财政补助和个人缴费水平已达到国家规定标准的统筹地区,可根据实际合理确定筹资水平。

立足基本医保筹资、大病保险运行情况,统筹提高大病保险筹资标准


三、巩固住院待遇水平,政策范围内住院费用支付比例达到70%


发挥居民医保全面实现城乡统筹的制度红利,坚持公平普惠,加强基本医保主体保障功能。

巩固住院待遇水平,政策范围内住院费用支付比例达到70%。

强化门诊共济保障,全面落实高血压、糖尿病门诊用药保障机制,规范简化门诊慢特病保障认定流程。

落实新版国家医保药品目录,推进谈判药品落地。


四、大病有保障,政策范围内支付比例提高到60%


全面落实起付线降低并统一至居民人均可支配收入的一半,政策范围内支付比例提高到60%,鼓励有条件的地区探索取消封顶线


五、加大对贫困人口倾斜支付


继续加大对贫困人口倾斜支付,脱贫攻坚期内农村建档立卡贫困人口起付线较普通参保居民降低一半,支付比例提高5个百分点。

全面取消农村建档立卡贫困人口封顶线。


六、加大重特大疾病救助力度


落实落细困难群众救助政策,分类资助特困人员、低保对象、农村建档立卡贫困人口参加居民医保。

按标资助、人费对应,及时划转资助资金,确保困难群众应保尽保。

巩固提高住院和门诊救助水平,加大重特大疾病救助力度,探索从按病种施救逐步过渡到以高额费用为重特大疾病救助识别标准。

结合救助资金筹集情况和救助对象需求,统筹提高年度救助限额。


七、6月底前国家重点监控药将被剔除医保药品目录


逐步统一医保药品支付范围,建立谈判药品落实情况监测机制,制定各省增补品种三年消化方案,2020年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省级增补品种的消化。

控制政策范围外费用占比,逐步缩小实际支付比例和政策范围内支付比例的差距。


五险变四险,生育险纳入医保


2019年3月15日,国务院正式发布《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》(国办发〔2019〕10号),意见指出,2019年底前实现两项保险合并实施。



这个对我们职工没啥影响,依然享有生育期间的各种福利政策,只是生育险的各项待遇改为职工医保基金支付;对企业而言,少了一道参保手续,更加便利了!


养老保险最新消息:

今年养老金涨5%,多地公布到账时间


今年养老金涨5%


今年4月,人社部、财政部印发《关于2020年调整退休人员基本养老金的通知》,明确从2020年1月1日起,为2019年底前已按规定办理退休手续并按月领取基本养老金的企业和机关事业单位退休人员提高基本养老金水平,总体调整水平为2019年退休人员月人均基本养老金的5%。


今年也是我国自2005年以来连续第16年调整企业退休人员基本养老金,也是继2016年以来连续第五年同步统一调整企业和机关事业单位退休人员基本养老金。


近3亿人领取养老金


5月22日,十三届全国人大三次会议在北京人民大会堂开幕,国务院总理李克强作政府工作报告。政府工作报告提出,上调退休人员基本养老金,提高城乡居民基础养老金最低标准。全国近3亿人领取养老金,必须确保按时足额发放。


多地公布养老金到账时间



篇幅有限,小编在这就不一一列举了,想要查询自己当地的养老金到账时间的小伙伴,可以长按识别下方二维码,回复:828


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即可查询各省市养老金到账时间!


公积金最新消息:

多地调整公积金缴费基数,又要上涨了?


受疫情影响,今年本该出公积金基数调整的地区,也不得不做延后调整。


最为典型的就是上海,上海2020年度住房公积金缴存基数、比例以及月缴存额上下限的调整时间从4月1日推迟至7月1日。



不过从7月1日后开始,各地的住房公积金将陆续迎来新的调整。


好了,有关社保的最新消息就分享到这了,还想了解更多,可在留言区留言评论哦~


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▨ 本文来源:会计说、看看社保、中国新闻网、工人日报


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