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阴超是有多可怕？

百家作者：澎湃新闻 2018-03-12 11:17:33

谢梦/复旦大学附属妇产科医院超声科副主任医师

问：门诊医生明明叫我来做B超嘛！怎么是阴超呢？

答：B超是统称，包含了妇科超声里面的腹超和阴超，阴超因为方便快捷，无需患者充盈膀胱，所以逐步取代了传统的腹超成为了妇科检查的首选检查方法。

很多患者来到超声科取好超声排队小票，发现是经阴道超声，她们就很诧异了：“刚才门诊医生明明叫我来做B超嘛！怎么是阴超呢！？”这是我们超声服务台回答最多的问题之一，笔者在此告诉大家：B超是统称，包含了妇科超声里面的腹超和阴超，阴超因为方便快捷，无需患者充盈膀胱，所以逐步取代了传统的腹超成为了妇科检查的首选检查方法。

那么大家“谈阴超色变”的阴超探头是什么样子呢？其实，常规的阴超探头，也就是普通阴超探头，直径只有2~3CM，和成人的大拇指差不多粗细，表面光滑，不会损伤你的肌肤。

检查前，超声医生会带上一次性手套，在探头表面套上避孕套，并且涂上超声耦合剂，超声耦合剂一方面可以起到润滑作用，减轻不适感，另一方面可以减少探头和检查部位之间的气体干扰，使得超声图像更加清晰。

检查时，探头是放置在患者的阴道内，仅触碰到宫颈外口，不会进入颈管或者宫腔。简单来说，阴超适用于有性生活的女性；腹超适用于无性生活、怀孕三个月以上的女性。下面将妇科疾病可选的几种超声做个简单的对比。

●阴超

适用患者：有性生活
检查准备：排空膀胱
图像质量：好

●腹超

适用患者：均可
检查准备：充盈膀胱
图像质量：取决于腹壁厚度和膀胱充盈程度

●肛超

适用患者：无性生活
检查准备：排空膀胱
图像质量：好

对于早孕期的女性，阴超也是首选的超声检查。从专业的角度来讲，阴超导致流产是无稽之谈。人民军医出版社出版、中华医学会编著的《临床技术操作规范超声医学分册》里，就有介绍有关经阴道超声检查的适应证，其中包括诊断早孕，而且阴超的禁忌证里面没有包括早孕。所以说早孕期做阴超是安全的。而且往往临床疑似“先兆流产”的孕妇中可能包含一部分异位妊娠、葡萄胎等妊娠相关疾病，阴超检查相对于腹超来说更加清晰、便捷，无需充盈膀胱，诊断更加明确。

极少数患者做完阴超之后会有少量出血或者是腹痛等不适症状，这可能是由于来做超声检查前在门诊医生那里进行了宫颈的防癌筛查取样，宫颈会有触碰出血；或者是患者存在宫颈病变、阴道炎症、宫腔积血、子宫内膜息肉等等，在阴超检查后有一些出血或不适症状都是正常的表现，可以到门诊医生那里做进一步的观察处理。

在我们的日常工作中，超声医生都会对每一位做阴超的患者进行病史核对，主要是性生活史（这句话我们问出来内心也很尴尬），我们也许会间接询问婚史或生育史，其实我们的目的是要确定能否安全地给患者进行阴超检查。所以希望各位患者都能理解我们，配合超声医生顺利地完成阴超检查。

本期编辑彭炜轩

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