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中药止咳糖浆，喝了没效是因为没选对？

百家作者：澎湃新闻 2018-02-09 04:17:32

傅晓东/复旦大学附属华山医院

隆冬季节，因呼吸道感染而咳嗽的人越来越多。中药止咳糖浆因服用方便、口感甘甜，对胃肠刺激小，历来备受人们的青睐。

许多人觉得，止咳糖浆是用来止咳的，没有什么副作用，所以咳嗽了就到药店里随意买一瓶，实际上这种想法是错误的。中药止咳糖浆是由中药方剂经过加工配制而成的，种类众多，因此，对证选用止咳糖浆是关键，即应当根据患者具体病情和症状辩证用药。

要分清咳嗽是属于哪种类型，是寒证还是热证，是否有痰，痰是什么颜色等，切不可随意服用，否则不仅不能有效止咳，甚至还可能适得其反、加重病情。

功能主治分两类

中医认为，咳嗽有寒热之分，治疗所使用的止咳糖浆也不一样。中药止咳糖浆品种繁多，根据止咳糖浆的功能主治，主要分为以下两大类。

1、温化寒痰类糖浆

性味苦、辛、温、微温，具有宣肺降气、止咳平喘功效，能燥湿化痰，下气散结，是化寒痰的主药。此类糖浆大多用于外感风寒所致的咳嗽，证见咳嗽，痰多清稀，舌淡苔白；兼有外感风寒、皮毛闭塞所致的恶寒怕冷、无汗、头痛、鼻塞、流涕等症。

举例：半夏止咳糖浆，可用于风寒咳嗽，止咳化痰；杏苏止咳糖浆，可用于感冒风寒、咳嗽气逆；杏仁止咳糖浆，可用于风寒咳嗽，但对于热性、风热感冒，如口干舌燥、咳痰等热性表现者则不宜。

2、清化热痰类糖浆

性甘苦、味甘平、味苦平、甘、微寒，具有润肺化痰、补中益气、润肺化痰、清热解毒等作用。此类糖浆大多用于外感风热所致的咳嗽，证见咳喘、喘息气粗、胸闷咽痛、咳痰稠黄或黏稠不爽，常伴有畏风、身热、鼻流黄浊涕、口渴、头痛等症状。

举例：川贝枇杷露，可用于风热咳嗽，痰多上气或燥咳；川贝止咳糖浆，可用于肺热咳嗽、痰多色黄；牛黄蛇胆川贝液，该口服液只适用于热性咳嗽，而不宜用于寒咳，适应对象是“上火”较重并兼痰多者，一般用于热症较深阶段。

百部止咳糖浆，适用于痰黄而稠的肺热咳嗽或咳嗽气急、肺气上逆之症。枇杷止咳糖浆能清肺降气、化痰浊，主治咳嗽气逆、咳痰不爽。沙参止咳糖浆，主治肺热燥咳、潮热久咳、干咳、咳血、咳痰困难等气阴两虚之症。

关注四点注意事项

1、不宜饭前服用

止咳糖浆中的糖，可促进消化液分泌，使胃饱胀，从而影响食欲。

2、服药后不宜马上喝水

服用止咳糖浆后，部分糖浆将覆盖在咽部黏膜表面，可以减轻炎症对黏膜的刺激，缓解咳嗽。水会稀释药液，减弱止咳作用，所以，喝完糖浆后5分钟内最好不要喝水。

3、开启的糖浆不宜久存

服糖浆后，应及时将瓶盖拧紧，放置在阴凉、避光、干燥的环境中。若短时间内不再服用，可放置在冰箱中低温贮藏，冷藏以4～15℃最佳。开启后的糖浆一般不宜久贮，冬天不超过3个月，夏天不超过1个月。再次服用时，应对着光线观察糖浆液是否依然澄清，如出现大量气泡、絮状混悬物、沉淀物或变色、结晶，表明糖浆液已有酸败现象，不能再服用。

4、糖尿病患者不要过多服用

糖浆剂含糖量在75%以上，糖尿病患者不能服用，有化脓性皮肤感染的患者也应慎用。

本期编辑彭炜轩

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