儿童抗生素过敏不能接种疫苗?——这个真相你必须知道!
最近,有家长问我一个问题:孩子被狗咬了,去打狂犬疫苗,但是她在疫苗说明书中的禁忌部分,发现里面写到“已知对该疫苗的所含任何成份,包括辅料以及抗生素过敏者”。
也就是说,对抗生素过敏的人群禁止使用,但她也不清楚,孩子对抗生素是否过敏。
怎么办?能不能打?
为了搞清楚这个事情,我从以下几个方面回答一下:
省流版:为了防止在生产过程中被其他细菌污染。
详细解释:↓↓↓
疫苗生产过程中需要足够数量的细菌和病毒才能达到疫苗所需剂量。所以在进行纯化之前,生产企业通常会将细菌或病毒进行大量繁殖,然后在生产过程中将其减毒或灭活。尽管在放大生产过程中使用的大多数材料在最终产品中将以痕量存在或者根本不存在,但它们还是可能会被列入成分列表。
这些都是合格生产过程中的残留物,比如抗生素、琥珀酸等,而抗生素的使用,主要是为了防止在生产过程中被其他细菌污染。最常用的抗生素有新霉素、链霉素、多黏菌素B、庆大霉素和卡那霉素。
只要这些残留物的含量低于国家的标准,都是合格的疫苗。
省流版:毒副作用,过敏反应,耐药性,药监部门越来越重视疫苗中的抗生素。
详细解释:↓↓↓
抗生素危害首先是毒副作用大,可以损伤神经系统、肾脏、血液系统。尤其是对肝肾功能出现异常的患者,更要慎重。
其次可能会导致过敏反应,抗生素严重的过敏已经成为抗生素致死率的“杀手”。严重过敏可以当场致死,根本没有解救机会。还有抗生素的不恰当使用还会造成二重感染,当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后,有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖,造成新的感染,这就是“二重感染”。
最后,抗生素滥用还会导致耐药性的产生,大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”,在绝大多数普通细菌被杀灭的同时,原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留了下来,并大量繁衍。而且由于药物长期刺激,使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。
由于抗生素的危害严重,疫苗生产中的抗生素也越来越受药监部门重视。疫苗中含有的抗生素造成的不良反应比较常见,熟知的有青霉素过敏性休克、氨基糖苷类抗生素的耳毒性、氯霉素致再生障碍性贫血等。疫苗作为用于健康人的药品,对安全性的要求远高于治疗性药物,所以必须严格控制疫苗内的抗生素含量。
2020年5月国家药品监督管理局药品审评中心发布了《药品说明书和标签管理规定》及其细则:《化学药品和治疗用生物制品说明书规范细则》和《预防用生物制品说明书细则 》征求意见稿的通知。细则要求对“含有防腐剂、抗生素的,明确其种类和含量,不含者也应加以说明。”
省流版:不一定,并非所有的疫苗都含有抗生素。
详细解释:↓↓↓
涉及病毒培养的疫苗,一般来说需要用到抗生素抑制杂菌生长。但是,如果采用先进的设备以及严格的管理流程,生产过程可以完全做到无菌化,那就没必要使用抗生素。
省流版:优先选用不含抗生素的疫苗。
详细解释:↓↓↓
大家可以跟接种医生要一下疫苗产品说明书,从禁忌部分看,里面有没有对抗生素过敏的内容。
同时也提醒这位家长,被狗咬伤后,要尽快进行狂犬疫苗的接种,越早越好!
最后,对接种门诊的人员做个提醒,一定要对自己使用的疫苗说明书充分了解,特别是在禁忌部分,对于明确写明有抗生素禁忌的疫苗,在知情告知环节,务必跟家长确认接种者是否对抗生素过敏,并签字留存,既是对接种者负责,也是对自己负责!
来源:CDC疾控人
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