过年饭桌上酒气熏人,要担心孩子吸入酒精中毒吗?
不是说对于儿童来说酒精没有安全剂量吗?那么吸入大人饮酒后呼出的酒气会有问题不?
婴儿一时吸入酒气
会导致酒精中毒吗?
在回答“会不会”之前,我们先要搞清楚一个问题:大人饮酒后呼出的酒气里头,有酒精吗?
有。人喝进肚子里的酒,大约有90%酒精会去到肝脏代谢,剩下不到10%未经代谢随呼出的气体、汗液和尿液排出[1],其中尿液大约占到0.7%-1.5%[2],酒精具有挥发性,因此,我们常能从喝酒的人身上闻出一点酒味。
但这点酒味,通常是不足为虑的。从嘴巴里呼出来的酒气,其实并不是人们想象中的“怎么喝进去怎么呼出来”,真要这样不都成“人型酒精喷雾”了?
研究表明,只有肺部最深处肺泡囊中的气体酒精浓度才能和血液酒精浓度持平,呼出的酒精浓度通过与肺气道黏膜的相互作用而发生改变,在传递到口腔时已大幅减少[3,4]。车驾测试中呼气酒精含量值要乘以2200倍才等于血液酒精含量值[5]。
未代谢酒精排出的过程也是很缓慢的,并不是说一喝下去过会就稀里哗啦全排出来了,曾有人做过实验,饮酒后各检测能查到酒精的最长时间分别为[6]:
饮酒人呼出的酒气,酒精浓度非常非常非常低,弥散到空气中更低,儿童没有直接摄入,只是和饮酒人共处一片空气中,不大可能因此发生酒精中毒。目前临床上也并未发现婴儿吸入大人身上酒气而导致酒精中毒的案例,基本还是误摄入酒精或酒精擦浴引起的意外。
当然,毕竟是酒桌上,一堆大人喝醉了酒行为没有理智约束,对孩子来说,这并不是一个特别安全的环境。能回避自然最好,不能也多留点心,谨防“大人拿筷子蘸酒给孩子吃”或“大人偷偷把孩子的饮料换成酒”这种危险事情发生。
为什么要坚决拒绝
以任何形式给孩子尝酒?
孩子直接饮酒和“吸酒气”是两回事,发生酒精中毒的风险不容小觑。
以100%的乙醇计算,婴幼儿危及生命的中毒剂量仅为4mL/kg,只需一两口(幼儿喝一口的液体量约为5mL)就可能让宝宝陷入深度昏迷和呼吸抑制,出现致命性的低血糖。较年长儿童和青少年摄入相当于6mL/kg的100%乙醇时即可能发生严重中毒[7]。
有的人借口“只是一点点没事”,不,真的有事!
儿童没有安全的酒精摄入剂量。即便只是用筷子蘸一点的剂量,也会刺激孩子的消化道黏膜和胃黏膜,致其难受呕吐;或是烦躁不安,吃不下饭睡不着觉。
所以,当不得已把孩子带到酒桌上时,家长一定不能放任桌上大人以任何形式给孩子尝酒,警惕有人诱惑孩子喝酒。
能讲道理自然最好,讲不通的又不好下脸色的,就只能用“吓”的了。
可以预先准备一些相关的素材,比如往年给孩子喝酒导致酒精中毒甚至死亡的案例,存在手机里备用。到了席面上,就“不经意”地宣传一番,把里面的细节活灵活现地说一说,把手机里的截图拿出来给他们看,一定能起到吓退亲友的作用。
我们也可以刻意在朋友圈事先发发这类的新闻,写上“千万不要给孩子吃酒”、“谁给我孩子吃酒我就跟谁急!”之类的评论,起到震山敲虎的作用。
之前发的《过年不要亲孩子》评论区还有位读者贡献了一则妙计——夫妻俩唱双簧。一方唱白脸,一方唱红脸,反面教材在前,看谁还敢瞎胡闹。
最后再提醒一下,孩子爸自己也喝酒,除了不给娃尝酒之外,还要多遵守一个要求:喝完酒别上床和孩子一起睡。尤其是婴儿,要单独留出一个安全的睡眠空间,以免增加婴儿猝死综合征或其他意外事故的发生风险[8]。
Tips:酒对儿童就是毒药,孩子年龄越小危害越大。除了不能给孩子尝酒,我们还要注意其他可能让孩子摄入酒精的途径,例如酒精擦浴(经皮肤进入血液),服用含乙醇的复方药剂(如含40%-50%乙醇的藿香正气水)等。
参考文献
[1]Marek E, Kraft WK. Ethanol pharmacokinetics in neonates and infants. Curr Ther Res Clin Exp. 2014 Oct 22;76:90-7. doi: 10.1016/j.curtheres.2014.09.002. PMID: 25379066; PMCID: PMC4217115.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25379066/
[2]https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/037907389090177Z
[3]https://doctorbenjamin.com/areas-of-focus/blood-breath-alcohol-levels/
[4]Hlastala MP, Anderson JC. Alcohol breath test: gas exchange issues. J Appl Physiol (1985). 2016 Aug 1;121(2):367-75. doi: 10.1152/japplphysiol.00548.2015. Epub 2016 May 19. PMID: 27197859.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27197859/#:~:text=The%20exhaled%20alcohol%20concentration%20is%20modified%20by%20interaction,level%20from%20air%20equilibrated%20with%20a%20blood%20sample.
[5]GB19522-2010《车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检测》
[6]https://health.clevelandclinic.org/how-long-does-alcohol-stay-in-your-system/
[7]UpToDate临床顾问:儿童乙醇中毒的流行病学、毒性估算和毒性作用
[8]https://publications.aap.org/pediatrics/article/138/5/e20162938/60309/SIDS-and-Other-Sleep-Related-Infant-Deaths-Updated?autologincheck=redirected
免责声明:本文数据更新于2023年1月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息,不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议,请给我们留言。
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