“阳康”后眼干、眼痛怎么办？专家答疑→

答疑专家

余敏斌：近期来我们医院眼科就诊的患者，有的出现了可能与感染新冠病毒有关的眼部症状。

其中以眼睑水肿、充血、流泪等外眼炎症较为常见，此外还有病毒性角膜炎和眼内炎症，但大多是轻症和一过性的。

余敏斌：原发性急性闭角型青光眼是由于房角关闭引起眼压急性升高的一类青光眼，发病时可表现为单侧或双眼疼痛、视力锐减、恶心呕吐等。如果没有及时治疗，患者可能出现不可逆视力损伤。

需要注意的是，在近期就诊患者中，原发性急性闭角型青光眼的患者比往年同期大幅度增加。我们近一个月内接诊了160多个原发性急性闭角型青光眼患者，以老年人为主，患者中位年龄65岁，女性比男性多，且大多有新冠病毒感染史，引起了我们的高度关注。

目前，我们也在对这两者的关联性进行研究。已感染或曾经感染过新冠病毒的老年人，一旦出现剧烈眼痛、头疼、视力下降等症状，尤其是在夜晚更明显的，要尽早就医。

林浩添：感染过程中或者阳康后都有可能出现眼部症状，其中眼痛相对比较常见。

总的来说，根据症状的持续性和严重程度分类处理。引起眼痛的原因一般以结膜炎、眼表干燥居多，这些症状常常由新冠病毒感染引发的眼部炎症反应所致。大部分刺痛是一过性的，如果有持续刺痛、胀痛，一定要及时就诊、紧急处理，警惕青光眼、角膜严重感染等可能。

除了眼痛，部分人感染新冠病毒后还可能出现眼部红肿、流泪甚至视物模糊等症状。相关研究显示，新冠病毒感染引起的结膜炎是比较常见的，眼睛可出现红肿、流泪等症状。上述症状大多在感染期间就可能发生，也有小部分患者是阳康后发现，存在个体和毒株的差异性。

如果疼痛持续时间较久、比较严重的，建议到院就诊或通过互联网医院进行咨询。对于眼睛干燥或眼表炎症等轻症，可以通过人工泪液或常用消炎药物进行缓解，但不建议自行购买，要在专业医生指导下使用。

梁凌毅：新冠病毒主要通过血管紧张素转化酶2（ACE2）受体结合进入人体，角膜上皮细胞里正好有ACE2受体，因此有感染新冠病毒后出现病毒性角膜炎的可能性。但是，直接感染的患者数据还在收集中，而且需要更明确的病原学证据支持。

更多的患者是因为感染新冠病毒后，人体的抵抗力下降，潜伏在体内的单纯疱疹病毒活化引发的单纯疱疹病毒性角膜炎。如果感染新冠病毒后，出现眼红、异物感、视力下降等情况，要及时就医排查。

有的患者出现泪流不止的情况，可能是急性泪腺炎引起的，也可能是结膜或者角膜发炎后出现的刺激性泪液分泌。这些大多是一过性的轻症，注意休息一般能自行缓解。

有的患者出现高热，泪水蒸发加快，可能引发干眼症状。睡眠受到影响，泪水分泌也会减少。此外，很多人休息时躺在床上玩手机，眨眼次数减少，也可能引发干眼。出现眼睛干涩的症状，可以使用人工泪液缓解，同时多喝水、多休息，少玩手机。

吴开力：通过眼睛直接感染新冠病毒的可能性非常小。不建议大家返乡途中戴面屏或者护目镜。

乘车时戴口罩，多洗手，保持一米距离，做好这些防护就可以了。

李涛：视网膜动脉阻塞（眼中风）、急性视神经炎、视网膜脱落是比较常见的需要急诊救治的眼底疾病。近期，感染新冠病毒后，出现急性黄斑区视神经视网膜病变（AMN）的患者也有增加。

如果出现急剧视力下降、视物模糊、视野遮挡等症状，建议及时就医。另外，对于糖尿病视网膜病变患者，要特别注意春节假期的血糖控制，并且保持运动，安排好作息。

林浩添：以往春节假期，我们医院眼科急诊收治最多的就是因玩烟花爆竹受伤的患者。要注意的是，这类损伤往往是多部位的复合伤，不建议自行处置，一旦受伤建议尽快就医。

如果平时有症状比较轻的眼睛不适，也可以通过互联网医院问诊咨询，不建议自行用药。

杨晓：在感染新冠病毒时，或者家人感染病毒症状严重时，不要戴隐形眼镜或矫正视力用的OK镜。

在感染后的康复期，大概2周内不建议戴隐形眼镜或美瞳。

OK镜可以在感染康复后一周左右，在医生的指导下佩戴。

杨晓：对于阿托品和一些快速散瞳药物，目前没有证据显示会导致新冠病毒感染风险或加重感染后的病症。

因此在阳康后，可以进行散瞳验光；使用低浓度阿托品治疗近视的，如果此前使用没有不良反应，阳康后经过医生评估，也可以开始使用。