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新毒株XBB主攻胃肠道？别跟风买蒙脱石散了

百家作者：新周刊 2023-01-03 18:25:59

本文经授权转载自

科普中国

作者 | Y博

2023年开年，我们就在网上看到各种关于XBB毒株的热搜，其中不乏一些谣言，比如就有谣言表示：XBB毒株主攻胃肠道，会导致腹泻。于是很多人又开始囤蒙脱石散和补液盐。

图源：网络

其实，自疫情以来网络上出现了不少谣言，旧的谣言被辟谣、大家了解真相后，新的谣言又会冒出来，并且每每出现新谣言，大家都会有一种手足无措的感觉。面对新冠疫情和伴随而来的谣言，我们到底该怎么做？以及大家最关心的，为什么说“XBB毒株主攻胃肠道”是谣言？相信看完这篇文章，大家都会对这类谣言有所辨别。

XBB.1.5到底是什么？

XBB.1.5最近刚被美国疾病管理与预防中心单独从XBB下分出来，因为在美国绝大部分XBB其实是XBB.1.5，所以XBB.1.5是目前美国最主要的流行病毒株。

那么XBB.1.5有什么特殊症状吗？

没有的。为什么XBB.1.5能成为美国的主流突变株？因为它的免疫逃逸能力强。美国很多人都感染过了新冠病毒了，不少还是接种完高效疫苗又被奥密克戎的各亚株（BA.1、BA.2、BA.5和BQ.1等）突破性感染，这打下了非常强的免疫基础。也只有免疫逃逸更强的毒株才能在美国建立优势，而XBB.1.5就是因为免疫逃逸能力更强，在与BQ.1和BA.5的竞争中获得了优势，占了新增感染的更大比例。

“免疫逃逸”到底是什么？

人体对新冠的免疫防护主要来自对新冠刺突蛋白的免疫识别，对感染的免疫防护更是主要靠针对刺突蛋白的中和抗体——这是有科学基础的，新冠感染人体细胞是靠刺突蛋白和人体ACE2受体结合，中和抗体阻断这一过程，自然就阻断了感染。

而我们说XBB.1.5以及其它各种奥密克戎突变株免疫逃逸强，也都是因为在刺突蛋白上累积了新突变，对中和抗体有了更好的免疫逃逸。这种突变都不需要特别多数量，很多时候只需要几个关键氨基酸位点上变了就能出现大幅的免疫逃逸增强。XBB.1.5就是如此，不要看现在突变株名字复杂很多，实际突变的地方与数量没有那么翻天覆地的变化。

在刺突蛋白上的少量突变能对中和抗体产生较大影响的原因又是什么呢？因为抗体识别的位点，这里也就是和刺突蛋白结合的地方是有限的（中和抗体的位置更加局限，要刚好能阻挡刺突蛋白与ACE2受体结合，类似篮球里的卡位，不是在球场上随便一站就是卡位成功）。在一些中和抗体高度集中的位点上突变了，自然就形成了四两拨千斤般的结果。