奥密克戎毒力减弱,事关重症病人、吸入式疫苗…专家解读→
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针对本轮新冠肺炎疫情传播的特点
国务院联防联控机制
组织广东专家权威解读
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广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院重症医学科主任医师黎毅敏:这一波疫情我们其实可以看到,真正的重症病人比例并不多,而且这些重症病人比较多的表现主要还是基础病的加重,所以才需要到医院进行进一步治疗,经过治疗也很快就恢复了。这个跟我们以前接诊的病人完全不一样,并不是因为新冠病情加重,而是因为他有基础疾病,同时出现了新冠检测阳性。同时,在肺部的这些表现,还跟原来因为新冠导致肺部感染的表现不一样,肺部的表现并不突出,都是基础病加重为主。所以希望我们能够正确面对,同时也不要过于担心。
广州医科大学党委书唐小平:新流行的奥密克戎毒株,也就是目前的流行株,跟既往的原始株和其他的变异株相比,我们明显地感觉到病毒的传播力是强了,但是它的毒力明显减弱。
原始株和去年的德尔塔毒株流行的时候,当时肺炎发生的比例达到一半以上甚至60%以上,患者都有不同程度的肺部表现。这一波绝大部分,应该说90%以上都表现为无症状感染和非常轻的轻型表现,很少到肺炎或者是到重症肺炎。
到目前整个广州收治了16万多例的感染者,死亡没有发生过1例,诊断重型以上的仅仅是4例,而且都是由于基础病导致的肺部感染有关,跟新冠感染可能没有直接的联系。所以我觉得目前的变异株它的毒力应该是明显减弱,非常接近季节性流感,广大群众不用恐慌,它是可防、可控、也可治的一个疾病。
广州中医药大学副校长、广东省中医院院张忠德:有一些患者是有症状的,我们采集了这些患者的症候特征,发现主要是发烧、头痛、喉咙痛、干咳,有些患者会出现全身痛和腹泻的症状,但是这些症状非常少。
我们现在分析来看,主要是上呼吸道的症状,很少出现下呼吸道的症状在里面。我们根据中医的诊断过程,发现这一波的核心病机跟刚开始新冠肺炎有明显不同,症状明显要减轻了。现在这些症状看起来跟流感症状非常相似,而且很多症状是比重症流感或者是偏重症的流感更轻。我们觉得这一波是风热夹湿,所以我们治疗上面根据核心病机定的方案就是疏风、清热、化湿。
很多有症状的病人发烧、头痛、喉咙痛,这些病人往往在服药以后服两剂中药一天,往往是服用后12小时或24小时,大多数都能够缓解,部分在36小时发烧、头痛症状都能够缓解。缓解以后有一点点咳嗽,使用中药治疗,效果也非常好。这些无症状患者、轻型患者或者就是普通型患者康复以后核酸转阴也非常快,一般5到7天,部分病人11天,大多数5天左右就能够转阴了。
广州市疾病预防控制中心免疫规划部副部长张春焕:新冠病毒疫苗现在主要是三种技术路线,一种是灭活疫苗,一种是重组蛋白疫苗,一种是腺病毒载体疫苗。
灭活疫苗,可以把它理解为是一个完整的“病毒的尸体”。重组蛋白的疫苗,实际上是直接把新冠病毒里面有效的抗原成分提炼出来,把这些抗原作为一个疫苗,因此它是不包含完整的病毒颗粒的。腺病毒载体的疫苗,就是把可以产生病毒抗原的基因片段整合到腺病毒当中,再把这个腺病毒载体输入到我们体内,腺病毒载体就会带着这个可以产生病毒抗原的基因片段在我们体内生产出病毒抗原,再由这个抗原来刺激产生抗体。
三种技术路线的疫苗在市面上都可以选择。按照既定的程序接种后,这些疫苗对重症、死亡的保护率都可以达到90%以上。因此没有推荐哪种疫苗特别适用于哪个人群,只要是可以接种的,都建议尽快接种。
广州市黄埔区云埔街社区卫生服务中心副主任章哲强:根据省市的工作部署,目前社区卫生服务中心正在逐步开展吸入式疫苗的接种工作。最新的进展是,目前市、区层面完成了吸入式疫苗培训,疫苗也在这两天陆续开始配送到社区卫生服务中心,相信吸入式疫苗接种很快能开展起来。
吸入式疫苗的接种对象是18岁及以上人群,目前政策是只作为加强免疫接种。而接种禁忌方面,与注射式疫苗基本相同,且被证实是一样安全有效的。
对疫苗成分过敏的,或以前接种同类疫苗出现严重过敏反应,癫痫未受控或其他一些进行性神经系统疾病,格林巴利综合征等属于新冠疫苗接种禁忌证。
考虑到吸入式疫苗经由呼吸道接种,如果有哮喘病史、慢性阻塞性肺炎、肺纤维化、肺功能异常,接种时需要经过医生进行专业评估。评估结果没问题的话,即可接种。
广东省预防医学会社区接种专委会主任委员许斌:对于哺乳期及妊娠期的妇女,一般我们不建议接种疫苗。因此这类人属于新冠病毒易感人群,要特别注意避免到人群聚集的地方,出门要戴口罩、勤洗手,保持一定的社交距离。日常生活中,要注意保持均衡营养,适当进行锻炼,同时要保证充足的睡眠,特别是要保持良好和愉快的心情。我们建议,在度过哺乳和妊娠这些特殊时期之后,女性务必及时接种新冠疫苗。
广州市疾病预防控制中心免疫规划部主任医师陈健:3岁以下的小朋友比起大人的出门几率少,接触的环境也没那么复杂,确实感染率比较低。目前,新冠疫苗也是针对3岁以上的孩子。我们提倡3岁以上的孩子接种新冠疫苗。
陈健:医院不以抗原检测结果来确诊病人是否感染了新冠病毒,而是以实验室核酸检测结果来进行诊断。即使市民持有抗原检测结果,但医院还是需要依据核酸检测结果来对其进行确诊。
不过,抗原检测快捷方便,在疫情防控中实际用途很多。比如过完周末,星期一上班之前可以做一次抗原检测。因为做核酸检测要去检测点,需要专业人员操作;而抗原则操作较简单、方便、快捷。
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