药师科普 | 激素大家庭:糖皮质激素的前世今生

百家 作者:药圈网 2022-07-24 23:06:36

视频时长3分10

都2022年了,很多人一提到激素还是毛骨悚然。但是您真正了解过激素么?今天河南省儿童医院药师张潇月就带您解锁激素的神秘面纱!

什么是激素?

激素是我们人体内分泌器官分泌的一类重要调节物质,常见的有糖皮质激素、盐皮质激素、性激素、甲状腺激素、生长激素等,这些激素对我们的生长、发育、代谢以及免疫都具有重要调节作用。我们日常所说的“激素”通常指的是糖皮质激素,糖皮质激素是由肾上腺皮质的束状带分泌的,主要成份是皮质醇,作为激素大家庭中不可或缺的一位,糖皮质激素的地位举足轻重!


糖皮质激素的分类有哪些?

糖皮质激素种类繁多,作用效果强弱不同,作用时间长短各异,既可内服,又可外用。


按照来源,可将糖皮质激素分为内源性外源性

① 内源性:可以通过体内自行分泌,包括可的松和氢化可的松

② 外源性:对内源性糖皮质激素进行修饰加工合成,包括泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙)、甲泼尼龙、地塞米松和倍他米松。


根据作用时间长短,可以将糖皮质激素分为短效、中效和长效。

① 短效:包括可的松和氢化可的松

② 中效:包括括泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙

③ 长效:包括地塞米松和倍他米松。


根据给药途径可以分为:口服、注射,吸入、局部外用4种。


来源

分类

名称

内源性

8~12h

可的松、氢化可的松


外源性

12~36h

泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙

36~54h

地塞米松、倍他米松


总结来说:判断一个药品是否是激素,看药名中是否含有“松、龙”等字眼;确定激素作用时间长短,牢记“短效可,中效泼尼,长效米松”。

糖皮质激素的“十八般武艺”

糖皮质激素在生理剂量时,能够促进糖、蛋白质和脂肪的代谢,以调节我们的生长发育;在超生理剂量时,它还拥有“十八般武艺”,如抗炎、抗休克、抗过敏、免疫抑制等。就是因为这么全能,在风湿免疫疾病、呼吸疾病、内分泌疾病、血液疾病等各类疾病都会出现糖皮质激素的身影。


抗炎

在炎症早期可以改善红、肿、热、痛等症状,在炎症后期可以防止连及瘢痕形成

抗休克

尤其是感染性中毒引起的休克,可以抑制炎症因子的产生,扩张血管、兴奋心脏、提高机体对细菌内毒素的耐受力

抗过敏

能够减少过敏介质(组胺、5-羟色胺等)的产生,减轻过敏反应症状

免疫抑制

作用于免疫过程的多个环节,应用于器官移植的免疫排斥反应

注意事项

都说糖皮质激素让人又爱又恨,是因为在具备强大功能的同时,它的不良反应也非常严重长期大剂量使用,会导致医源性肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征),出现水牛背、满月脸、肥胖等。


但是,在正确合理应用的前提下,也不必过分担心。① 用药期间要定期监测血压、血糖、电解质、体重等各项指标

② 如果需要长期使用,需要补充钙类和维生素D,以防止骨质疏松和骨折的发生

③要注意停药反应和反跳现象,切忌减药过快或忽然停药而引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。


用药小提示~

糖皮质激素的使用应贯彻合理使用、及时减量、缓慢停用的原则,尽量做到“早期快减、晚期慢减”,长期口服一定要遵医嘱

张潇月      

河南省儿童医院

药师,硕士研究生

用我所学,尽我所能,帮助每一位需要帮助的人








中国合理用药“三分钟说药”栏目





“中国合理用药”于2022年陆续推出“合理用药科普”系列原创短视频,开设了“三分钟说药”视频栏目,聚焦临床合理用药、用药科普、新药述评、智慧药学。长期征集短视频,广邀有志之士!


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中国合理用药探索》杂志




曾用名:《中国执业药师》

出版周期:月刊

ISSN:2096-3327

CN:10-1462/R(原CN:11-5132/R)

出版地:北京市

创刊时间:2003

《中国合理用药探索》杂志(原《中国执业药师》)创刊于2003年,是国家药品监督管理局主管、中国健康传媒集团和中国药师协会主办的医药学专业学术期刊。本刊为RCCSE中国核心学术期刊,收录于中国核心期刊(遴选)数据库、CNKI中国期刊全文数据库、美国《化学文摘》CA(2014)、中文科技期刊数据库(VIP)、JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)、美国《乌利希期刊指南》(UPD)。




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