复方丹参滴丸，复方丹参片和复方丹参丸（浓缩丸）区别和用法汇总

一、主要有效成分不同，含量不同。

 丹参的有效成分包括水溶性成分和脂溶性成分两大类。丹参素是主要的水溶性成分，丹参酮是主要的脂溶性成分。

复方丹参滴丸的主要成分是丹参素、三七总皂苷和冰片，因是经过高温水提，丹参中的丹参酮成分都被挥发掉了，所以滴丸是不含丹参酮的；复方丹参片的主要成分是丹参酮、三七粉和冰片，是将药材直接磨成粉；复方丹参丸（浓缩丸）主要成分是丹参酮，三七粉和天然冰片，经过醇提水提工艺将脂溶性丹参酮类化合物提取出来，然后又经过水提将水溶性的丹参素，原儿茶醛类提取出来。

在复方丹参滴丸中，几乎检测不到丹参酮；复方丹参片中的丹参素含量约为复方丹参滴丸中丹参素含量的1/2；复方丹参丸（浓缩丸）内的丹参酮和丹参素类化合物是被提取完全的，有效成分是其他剂型的10-20倍。

二、主要成分的功效不同

丹参素和丹参酮，虽然均具有扩张冠脉、增加冠脉血流量、改善血管微循环，及心肌缺血保护作用，但是两种成分的药理作用又有明显区别：

1.丹参素作用特点：

丹参素具有的扩张心脑血管、清除氧自由基，抑制脂质过氧化，降低血脂，改善微循环，抑制血小板聚集，防止动脉粥样硬化作用均高于脂溶性的成分丹参酮。

2.丹参酮作用特点：

丹参酮有提高血清中高密度脂蛋白（HDL）、降低低密度脂蛋白（LDL）的功效；丹参素有降低血清中低密度脂蛋白（LDL）的作用。

引起心脑血管疾病最主要因素是动脉粥状硬化，动脉粥状硬化与人体血清中低密度脂蛋白（LDL）高、高密度脂蛋白（HDL）低有关。低密度脂蛋白（LDL）产生血管垃圾（坏胆固醇），所以越低越好；高密度脂蛋白（HDL）运化血管垃圾，把它排除体外，所以越高越好。

丹参酮对多种革兰阳性菌有较强的抑制作用，应用丹参酮制剂治疗痤疮的机制之一就是依赖于丹参酮强大的抗菌作用。

2015年，研究发现，丹参酮ⅡA作为植物性激素有望通过激素代替疗法治疗心血管疾病，改善绝经后女性心血管疾病的病情。

三、抗心绞痛的起效时间不同

复方丹参片是采用丹参酮、三七粉、冰片直接压片而成。无论是素片或糖衣片，崩解时间都在30分钟以上，不能缓解冠心病、心绞痛的急性发作。

复方丹参滴丸是采用丹参素、三七总皂苷、冰片制成的滴丸剂，舌下含服，吸收较快，可用于心绞痛急性发作。

复方丹参丸（浓缩丸）是经过先进工艺提取丹参中的丹参酮和丹参素类化合物，三七总皂苷，冰片超微粉入药。可舌下含服，吸收比较快，5秒钟崩解，2到5分钟起效，也可用于心绞痛急性发作，治疗心绞痛的显效率在98.78%。

四、制作工艺不同

复方丹参片是药材直接磨成粉，压片而成；

复方丹参滴丸是原料水提后，其浸膏加入化学基质聚乙二醇，在熔融状态下，滴入石蜡冷却成丸；

复方丹参丸（浓缩丸）是先将原料经过两次醇提，再水提，利用丹参浸膏与三七粉糅合成微丸，生产过程中是不含辅料，不含糖，药物的纯度和浓度更高一些。

五、三种药物的副作用

复方丹参片中的冰片用量大，对胃肠道的刺激较重，伴有胃炎、胃寒、胃溃疡、十二指肠球部溃疡的患者不易接受。

复方丹参滴丸和复方丹参丸（浓缩丸）中冰片的用量相对较少，舌下含服可通过粘膜直接吸收，对伴有胃部不适的心脑血管疾病患者可采用舌下含服给药方式。

但是，复方丹参滴丸中的丹参素的抗血小板聚集和促进纤维蛋白降解作用较强，导致出血的风险较大。因此当与华法林、阿司匹林、氯吡咯雷等药物合用时，注意监测凝血指标。

复方丹参丸（浓缩丸）的副作用尚不明确。

六、服用复方丹参类产品有什么禁忌？

复方丹参片是治疗冠心病的老牌药物。因其价格便宜，效果良好，而深受广大老年患者的喜爱。复方丹参滴丸可治疗心绞痛急性病，虽价格较高，但市场容量也是比较大的。复方丹参丸（浓缩丸）价格适中，又可治疗心绞痛冠心病等急性病，药物中也不含辅料，不含糖，对伴有糖尿病的冠心病患者及肥胖病人尤其适用。

老年患者的疾病多因年老多虚、病多积渐而成，辨证多以虚证、虚实夹杂证居多，而复方丹参片以丹参、三七和冰片为主药组成，治实不治虚，治标不治本，故老年病人在服用复方丹参片时有以下禁忌。

因为复方丹参片含有丹参酮，丹参酮与豆浆、牛奶容易形成不溶物，降低了复方丹参片的生物利用度。

对于有些心脏病患者来说，复方丹参片不能和抗凝血药物同时服用。特别是做过人工心脏瓣膜置换术的患者，需要长期服用抗凝血药物如华法林、阿司匹林等，预防血栓，如果还同时服用复方丹参片，会引起凝血功能障碍，可引起出血。

复方丹参片的常用剂量为每次3-4片，每日服3次，饭后服用。若擅自加大剂量，过量服用本药，服后往往会出现脘腹不适、恶心呕吐、食欲不振，甚至腹泻等副作用。

不少老年病人常年服用复方丹参片，而冠心病人大都有心气和心阳不足的特点，加之本品药性偏于寒凉，长于治标，故久服有损气伤阳，损脾伤胃之弊。

专家建议，如病情需要长期服用，也当辨证配用扶正之品。如用人参10克泡水，送服复方丹参片，有益气化瘀，标本兼治功效，能避免久服的不良反应。

此外，长期服用复方丹参片可引起低血钾，所以应多食用含钾丰富的食物，适当补钾，如香蕉、橘子汁、花生、蘑菇、土豆、白薯等，当出现缺钾表现时，可加服钾盐。

复方丹参滴丸因是滴入石蜡冷却成丸，会容易便秘，会伴有轻微肠胃不适，不可作保健用药。

复方丹参丸（浓缩丸）是采用新工艺提取精华，没有辅料，治疗过程中尚未发现有病例合并使用影响临床疗效和安全性的评价。可与其他降血糖，降血脂，降血压，等治疗心脑血管疾病的药物联合使用。治疗用，一天两袋，一日三次，吃完治疗药吃维持量，一天1到2次，一次一袋。可作常规用药，一天1次，一次一袋。