国产9.3,今天凉掉我真的心痛

百家 作者:青年文摘 2022-06-20 21:50:53

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每天 8点 12点 20点 不见不散~

作者:毒Sir

来源:Sir电影(ID:dushetv)

一段8分钟的录音,令人心慌。


电话这头,女生虚弱地说出一些不连贯的信息,“河南大学”“明伦校区”……


而接线员的语气却像在质问:


“到底需不需要车啊?”

“你那个校区在哪条路啊?”


甚至还抛下一句,“我感觉你没什么事啊。”


结果是,女孩拨出120电话的两个多小时后,救护车才到达现场。


5月30日,河南大学大三学生彭美(化名),脑出血昏迷两周后,不治去世。



6月7日,郑州官方通报延误救治事件结果——


调度员负有直接责任,予以开除。


听完那段录音,相信没有人能够不怒上心头。


现在的处理结果,平复了情绪最高的声浪,但留下的不安,还埋在大家心里更深的地方。


要解开它,必须重新正视这三个问题——


什么是120?

什么是正确的抢救?

什么才是对生命的态度?


在三年前,一部纪录片给过我们近乎完美的答案,观众毫不吝啬地打出9.3。


它就是——


生命时速·紧急救护120》。



这是国内首部院前急救医疗纪录片,全程真实跟拍,镜头对准的是那些医疗救护中最紧急、最突发、最变幻莫测的场景。


看完让人紧张,也让人温暖。


对比之下,你才会发现——


魔鬼都在细节里。


我们能直观感受到郑州那个调度员沟通的无效,但她不专业、不规范的地方,在哪儿?


看看标准的示范。


先说态度。


患者打120,通常都是遇到了意外状况,可能难以正常沟通。


就算有人帮他打120,打电话的人也有可能手足无措。


“那个,人快不行了。”

“怎么不行?”

(支支吾吾)


有的,不清楚发病原因。


“老人摔倒了!老人摔倒了!”

“怎么摔的?怎么摔的?”

“不清楚啊,不清楚啊。”


但这些都不是调度员切断交流的理由。


越是面对这样的情况,越是要尽快搜集可靠信息,给到救护车,为病患争取每一秒时间。



而在郑州事件中,最为人诟病的,恰恰是调度员的语气和态度——


漫不经心,好像事不关己。


女孩虚弱的语气透着着急,作为抢救生命的一线人员,怎么能不急呢?


时间就是生命这句话,用来形容120是最恰当的了。


专业的调度员,不是不能追问,但每个问题都必须问在关键上。


是提问病史,方便医生盘点药物;是预判病情,提醒急救组“做好马上抢救的准备”。



有高效精准的调度,才有逼近极限的速度。


纪录片中的一个细节让人印象深刻——


救护车抵达后,急救员要求司机打头阵。



违背常识?并不是。


原来,急救员从调度员那儿得知,病人心跳骤停,所以,他要让步子最快的司机先抢救,让医生腾出手插管、问诊。


再说专业。


电话录音里,女孩呼吸急促,说自己头疼。


调度员无法准确判断这是脑出血,但也并没有认为她只是情绪不稳定,进而说:“你平静一点。”


难道她没有基本的医学常识吗?


据媒体反馈,郑州市急救中心的所有调度人员,都是经过专业培训后再上岗的。



那么,培训都有哪些内容呢?


郑州市2013年公布的《120调度指挥工作流程及规范》培训课件,120调度员包括三大要求:


1. 派诊流程包括问诊、判断、派诊、跟踪、监督、反馈六方面。


2. 需具备高度的责任心,快速的反应能力,较强的沟通协调能力,丰富的医学、地理及人文知识等。


3. 若遇昏迷、心脏病、中毒、溺水等情况,调度员需进行灵活机动急救指导。


结果,这位出了问题的调度员,三大项全部踩空。


很难想象,遇到了像纪录片一样的复杂情况,她的调度工作将会变成怎样。


纪录片里,凌晨四点,一位病人心肌梗死,需要马上转院。


用急救医生的话说,心脏随时可能停止。


调度员可不是打个电话就算,还得实时追踪病人在救护车上的情况。



120调度并不是打卡上班、接通了就有效,而是一场接力冲刺——


每一通电话后,都有一个要争取的最佳成绩。


纪录片里解释了一些黄金时间


比如,脑梗的最佳治疗时间是3小时。


溶栓治疗是用药物将脑血管内形成的血栓“溶解”,使得血流通畅,挽救脑组织的功能,让偏瘫的肢体重新恢复肌力。 



再比如心梗,时间短,只有4分钟。


如果能及时抢救,死亡风险可以迅速下降,否则即使挽回生命,病人也会因为长时间脑部缺氧产生不可逆的脑损伤。


也就是说,抢救的时机,不仅关系到病人是否存活,也关系到抢救过来后,病人的康复程度和他的生活质量。


第三集中就有一个脑中风案例。


七十多岁的老人在浴室摔了一跤,她不知道自己已经中风,爬出浴室后打给了女儿。但女儿也不是专业人士,没想到这么严重,回家后才打120。



这时,距离老人摔跤已经过去了三个小时,这意味着,她已经错过了脑梗溶栓治疗的黄金时间,最严重的后果是,可能从此站不起来。



抢救这件事,不能只靠医生的妙手回春。


更重要的,还是要看病人送到医生这里之前的“冲刺”速度。


应该冲刺的是谁?


是患者的家属或身边的人,是120司机和急救医生,是接到电话的调度人员。


这其中,唯独不应该苛责和催促患者,因为他才是需要被扶起来的人。


在郑州的那个调度员询问中,她把责任推给了拨打电话的女孩——


你说不出具体地址,就不能怪我不派车;你中途断线,就说明你不是认真的。


好像生怕是假的求助电话。


事实上,120电话被占用的情况有没有呢?


有,而且还很常见。


但这是接线员置若罔闻的理由吗?


《生命时速》中,我们不止一次看到救护人员的无奈。


因为他们一上门,经常发现对方根本不需要120


有人说一大早起来脖子疼得不能动,医生看了看状况,八成是落枕了。



有人打了电话,只是要送老人去养老院……


原则上120是只能送急诊的,但纪录片中的医生还是打电话给中心询问指示。


更让人哭笑不得的是,一次,一个独居老汉,上午刚打过120,哥哥陪他医院开药;下午回家,他又打了一次,说是胸闷气喘,医院没配药。


医生到场后检查做了一堆,所有指数正常。



但他就是表现得很难受的样子。


救护车只好把他送到医院,连医生都说:怎么又是你?老熟人了。



120好不容易送完了他,又接到一个任务,结果赶到商场一看,这不还是那个老汉吗?


在这儿逛着街呢。



遇到这种情况,救护人员是气不打一处来的。


自己白跑一趟不说,还耽误了别的正需要抢救的人。


但哪怕是这样,他们也绝不肯因“疑似”,就拒绝请求。


因为,一次扑空,还可以赶去下一个现场。


而一次错过,可能就永远无法挽回。


“只要市民拨打了120,我们肯定要去的。除非病人自己要求不去,然后我们签字确认。”



不是每一个叫救护车的人都面临生命危险,但这不代表他没遇到一个人迈不过去的坎。


轻症,绝不意味着轻视。


一次,急救组接到有人摔伤的电话,到达后,路人却说病人已自行离开。


你以为急救组可以拍拍屁股走人了?


不,他们必须跟调度中心联系,确保病人安危,等待调度员说出“取消”才能离开。



对待生命,再谨小慎微都不为过。


九十高龄的阿婆需要抬抱上车,破旧的楼房,潮湿的梅雨天,70度的楼梯如同蜀道。



躺在担架上的阿婆,死死地拽住急救员的裤子。


她太害怕却无法说话,只能通过肢体语言表达。



哪怕到达医院了,阿婆依然害怕。


她用尽全身力气,死活不让急救医生走。


这只青筋暴现的手,就是普通百姓对急救人员的无条件信任。



纪录片向观众科普:关键时刻,为了保命,必须打120。


而在彭美父亲的微博,却有一句让人无比心酸的


“我的孩子啊,你咋不打给妈妈?”



这可能就是我们最大的不安。


纪录片拍摄地是上海,全国医疗资源最充足、城市服务最完善的地方之一。


所挑选的拍摄对象,当然也是业务上比较出色的团队。


我们看到的,更多是超常


超常的速度。



超常的权限。



超常的努力。



为了一线生机,开到最大马力。


也许,我们在现实里,不是每个人都能接触到这样的专业水平。


但我们能不能要求一个平常?


平常的水准,平常的救助,能够把最起码的事情做到就好。


郑州市急救中心的官网,十二个字无比扎眼:时间就是一切,责任重于泰山。


这说的,是院前急救的两个度——速度,调度。


但我觉得,也许最重要的,是温度


还记得前面说到的,司机赶在前面急救的故事吗?


三个人红了眼,做了三十分钟胸外按压。


过度用力发红的手,额头挤出暴雨般的汗水。



但,奇迹没有发生,病人没有救活。


我忘不了镜头中的吴医生在宣布死亡后,不知道怎么跟家属交代的状态。


“这种时候,我一般会做点儿其他事,克制一下自己的心情。”



他们不敢沮丧,担心自己会耽误了下一个病人的救治。


“沮丧肯定有,但你不能一直沮丧,这会影响下一个病人的抢救质量。‍”



一通负责任的120急救电话,联系着对于生命庄重的承诺,联系着繁华都市给人的美好向往,以及一个普通人为自己生活挣来的安全感。


因为,他们手里紧握的,是每个人对于日常生活的信任感。是安稳生活,创造未来的底气。





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