这种能致面瘫的病毒感染,明星都逃不过!1 招教你预防

百家 作者:丁香医生 2022-06-20 10:29:24




贾斯汀 · 比伯,加拿大流行乐男歌手,即使你不了解他,也一定听过他风靡全球的单曲《Baby》。


近期他又出现在热搜上,但这次不是因为新歌,而是因为生病。


在比伯个人社交账号发出的视频里可以看到,他的右脸出现面瘫症状,右边不能眨眼也不能笑。不少网友看了表示非常惊讶,这究竟是了什么病,让他变成这幅样子?



图源:微博



其实比伯所患的是 Ramsay-Hunt 综合征(Ramsay-Hunt syndrome,RHS),又称带状疱疹膝状神经节综合征,是由水痘-带状疱疹病毒(varicella zoter virus,VZV)感染引起的多发颅神经炎,也是外周性面部麻痹的第二大病因,严重时甚至会导致失明。


在民间,带状疱疹有一个流传甚广的名字「蛇盘疮」,得过的人都对它心有余悸,因为它会带来常人无法忍受的剧烈疼痛。


很多人以为带状疱疹只会长在腰上,其实并不是。带状疱疹可能出现在身体任何一个部位,比如比伯这次就出现在了面部,其他如腰腹部、颈部、臀部等也可能出现。





带状疱疹究竟是什么病?



带状疱疹,是一种影响神经和皮肤的感染性疾病,由水痘-带状疱疹病毒引起,这种病毒会侵入神经末梢,造成神经痛。


跟许多人都得过的水痘其实是同一种病毒,初次感染会表现为水痘,之后潜伏在体内,等到你抵抗力下降的时候,它就会第二次发作,表现为带状疱疹。


这种病,不分男女老少,随时都可能发作。但随着年龄的增长,发病率大幅提升,尤其高发于 50 岁以上的中老年人。


而且,即便痊愈后,部分患者也会因为被病毒侵害神经,而落下长期神经痛的病根,让人产生抑郁、焦虑情绪,严重影响生活质量。



图源:站酷海洛



此处敲黑板!这种病毒一旦感染,会终身携带。


但好在,针对带状疱疹已有可预防的疫苗,并且已经在国内上市,是一种灭活疫苗。


目前美国 CDC 最新的建议是,所有 ≥ 50 岁的人都推荐接种带状疱疹疫苗。减少医疗成本,提高生命质量。


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关于带状疱疹五大误区



带状疱疹小小的水疱却有大大的「杀伤力」,因此民间有不少关于「缠腰龙」的传说。


以下是 5 个常见误区,别因为轻信这些谣言而耽误了健康。


谣言一:带状疱疹长满一圈就会死人?


根据临床及医疗研究表明,长满一圈不会导致患者死亡,通过合理的方式进行控制治疗即可痊愈,但部分患者会落得神经性疼痛病根。


因此每位子女都可以尽早带父母接种疫苗,远离疼痛困扰。


谣言二:带状疱疹没有传染性


带状疱疹的水疱中含有水痘-带状疱疹病毒,没有接触过这一病毒的人,接触带状疱疹患者是有可能被传染水痘的。


初次感染该病毒有可能会发生水痘,也有可能什么也不发生。


此后该病毒可潜伏于体内,抵抗力降低导致再次发病时,才会表现为带状疱疹。



图源:站酷海洛



谣言三:带状疱疹一生只会得一次?


近年来的临床病例发现,个别带状疱疹患者会再次发病,且两次发病不在同一位置,复发时间也长短不一。


因此带疱不是一生只会得一次,并非得过就会 100% 终身免疫。


谣言四:皮肤上的水疱好了,就是治愈了


不完全是。


带状疱疹的早期治疗很重要,一旦被病毒破坏了神经,修复时间漫长,严重的话还会发展为后遗神经痛。即使红斑与水疱消失,神经痛依然会伴随患者。


谣言五:只有年纪大的人会得带状疱疹


年纪大的人患病率比年轻人高,临床症状比年轻人严重些,实际上无论男女老少都可能患上带状疱疹,接种疫苗是安全的方法。


带状疱疹的发生常常很突然。可能就在某一个悠闲午后,带状疱疹就找上了门。


因此,家中长辈可以尽早接种带状疱疹疫苗,避免忍受疾病的折磨。


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疫苗常见问题解答



关于疫苗,我们收集了后台留言中,针对大家最关心的几个问题逐一解答。?


1. 疫苗接种人群范围?


根据疫苗说明书,目前国内带状疱疹疫苗只适用于 50 岁及以上人群,但没有规定最大年龄限制。


2. 正在得带状疱疹,可以接种疫苗吗?


正在处于水痘或带状疱疹病程中的病人不建议接种,需要等康复后再打。


3. 保护期有多久??


关于我国上市的带状疱疹疫苗的相关研究表明,其针对带状疱疹和带状疱疹后神经痛的有效预防超过 90% 。


接种疫苗后至少 4 年内,保护水平始终保持在 85% 以上。尚未确定是否需要加强免疫。[7]


4. 得过水痘或带疱的可以打吗??


可以。得过水痘说明体内潜伏着诱发带状疱疹的病毒,因此可以接种。得过带状疱疹仍有可能复发,所以也可以接种带状疱疹疫苗,预防疾病再次发生。?



图片来源:视觉中国



5. ?患有基础疾病的人可以打吗?


患有基础疾病的人群并不是接种带状疱疹疫苗的禁忌证。建议结合自身实际情况,权衡接种带状疱疹疫苗的潜在获益和风险后决定是否接种,如果无法确定自己是否适宜接种,请听从接种门诊医生安排。


6. 如何接种?能刷医保吗?


带状疱疹疫苗,需要接种两针,间隔 2~6 个月。目前两针价格大概在 3200?元左右。为了让更多人受益,部分城市已将疫苗纳入医保。


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本文审核专家


晋 亮

皮肤科主治医师

中国人民解放军空军总医院


参考文献


[1] RICOUT H, HAUGH M, OLATUNDE O, et al. Herpes zoster associated?mortality?in Europe: a systematic review [J]. BMC Public Health,2015,15:?466.

[2] 翟志超,刘思同,李慧莹,刘金锋. 带状疱疹后神经痛治疗研究进展[J].?中国疼痛医学?杂志,2016,22(01):55-58.

[3] SCHMADER KE,LEVIN MJ,GNANN JW JR, et al. Efficacy, safety, and?tolerability?of herpes zoster vaccine in persons aged 50~59 years [J].Clin Infect Dis,?2012,?54(7):?922-928.

[4] LUKAS K, EDTE A, BERTRAND I. The impact of herpes zoster and?post-herpetic?neuralgia on quality of life: patient-reported outcomes in six European countries?[J].Z?Gesundh?Wiss,2012,20(4):441-451.

[5] 于生元,万有,万琪,马柯,王家双,卢振和,刘延青,刘小立,刘慧,刘若卓,邓列华,李焰生,陈?向军,陈军,张达颖,郑宝森,赵华,常建民,黄东,傅志俭,熊东林,樊碧发.?带状疱疹后神经痛?诊疗中国专家共识[J].?中国疼痛医学杂志,2016,22(03):161-167.

[6] 崔长弘. 带状疱疹流行病学特征及预防策略研究现状[J].?疾病监?测,2013,28(12):1030-1034.

[7]?Boutry C, Hastie A, Shi M, et al. The adjuvanted recombinant zoster vaccine (RZV) confers long-term protection against herpes zoster: interim results of an extension study (ZOSTER-049) of two clinical trials (ZOE-50 and ZOE-70). Open Forum Infect Dis 2020; 7: S4


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