激素≠毒素！这些药膏怎么用？

对于患者的疑虑，作为医生的你，搞懂这些准没错。

1、常见的激素类药膏有哪些？

根据激素品种、浓度不同，可将外用糖皮质激素分为超强效、强效、中效和弱效4类。

常用外用糖皮质激素的作用强度分类

2、不同部位，该如何选择？

身体各部位皮肤的吸收率不同，从高到低依次为：黏膜＞阴囊＞眼睑＞面部＞胸背＞上臂大腿＞前臂小腿＞手背足背＞掌跖＞甲。

一般皮肤吸收率越高的部位，应选用更弱效的激素；反之则选用更强效的激素。

比如头面部、会阴部一般选用弱效激素；躯干、四肢可选用中强效激素；手足、背部、项部一般选用强效激素。

3、老人、孕妇、儿童等特殊人群，该怎么选择药膏？

儿童及老年人

宜选择弱效品种，慎用强效及超强效品种。

妊娠期妇女

妊娠期妇女应慎用，必须使用时可选用弱效或中效品种。

妊娠早期禁用含氟品种（如氟轻松、地塞米松等）。

4、软膏、凝胶、乳膏，有何区别？

软膏：

适用于角质化、肥厚及脱屑性皮肤，尤其是手掌和脚掌，婴儿尿布区不可选用软膏剂。

乳膏、凝胶、溶液剂：

适用于各种皮损。凝胶、洗剂及溶液剂适用于头皮毛发浓密部位。

5、使用复方制剂，要注意什么？

复方丙酸氯倍他索软膏：

只用于寻常性银屑病的治疗。含有维A酸（致畸药物），育龄妇女用药期间不宜受孕。

复方倍氯米松樟脑乳膏：

含有二甲亚砜，可促进药物的透皮吸收。不宜大面积使用，面部、腋下等皮肤细薄处连续使用不能超过2周。

6、怎么确定使用剂量？

最简单的用量估算法是指尖单位（FTU），从标准包装软管（口径为5mm）挤到成人一个指尖的药膏量。

1指尖单位≈0.5克，可覆盖于2个手掌大面积的皮肤。外用用药次数以每天1～2次为宜。

7、病情好转，怎么停药？

稍有好转就立马停药，容易引起病情反复，需要再次用激素，这样反而加重对激素药膏的依赖。

应该慢慢减少激素药膏的使用，比如从一天3次到一天1次，再到隔1天一次，再隔2天、3天用1次，这样慢慢停药。

8、联用中药制剂，效果会不会更好？

中药制剂在皮肤病治疗中应用广泛，在缓解病情、减少疾病复发、维持病情稳定和提高生活质量等方面有良好效果，且具有不良反应少的优势。

如七参连湿疹软膏、除湿止痒软膏、润燥止痒胶囊等为治疗皮肤病的常用中成药，可以在专业人员的指导下联合使用。