大咖解惑应对身高“内卷”，科学监测是关键

华中科技大学附属同济医院儿科学系主任、中华医学会儿科学分会副主任委员罗小平教授呼吁：“避免盲目身高焦虑，家长要合理监测儿童身高和生长速率，怀疑生长落后的需及时到专业儿童内分泌科就诊；医生必须详细询问病史，进行相应的临床观察和体格测量、影像学和实验室检查，包括骨龄检测、头颅和垂体核磁检查、生长激素激发试验、胰岛素样生长因子IGF-1检测、脏器功能检查等，必要时进行遗传学分析，才能够明确病因。”

中国人身高增幅全球第一

但依旧存在“身高焦虑”

《柳叶刀》杂志最近一项覆盖全球的调查研究显示，中国人变得越来越高。在1985年至2019年这35年间，中国男性平均身高增长将近9厘米，增幅全球第一。中国女性的身高增幅第三，净身高排名东亚第一。

2015年第5次全国7岁以下儿童体格发育调查数据显示，中国营养良好儿童的线性生长已达到相对稳定阶段，生长潜力得到较充分发挥。但现实中，部分家长对儿童的身高期望值不断增加，陷入了所谓的“身高焦虑”。由于担心自己孩子错过最佳长高的阶段，家长甚至在过高期待驱使下四处投医或盲目进补。而社会上亦普遍存在身高歧视，对身高不够理想的群体在就业、择偶和生活等方面造成不公平现象。

罗小平教授指出，评估儿童身高主要有两大指标，一个是特定年龄时间点的身高测量数值，另一个是单位时间内的身高增长速度（也就是生长速率）。评价儿童生长一方面要根据最新的中国儿童生长发育量表进行比对，了解目前儿童身高和体重与同年龄同性别儿童的相对水平；另一方面也要了解一段时间内的生长速率，判断儿童的生长状况和趋势。不能凭感觉主观臆断。

医学上矮身材的定义是指在相似生活环境下，同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差，或低于第3百分位数者（即同等条件下，100个孩子中前三个身材矮小的孩子）。当然对于生长速率明显低于同年龄段正常范围的儿童也应密切关注，加以重视。

IGF-1定量检测可帮助医生科学监测儿童身高情况

科学监测儿童身高情况

合理检测IGF-1

身高受到遗传、营养、运动、环境、心理和疾病等多种因素的影响。面对家长的“身高焦虑”，临床的普遍共识都是要加强科学的监测。如，儿童体内的生长激素（GH）分泌水平，会影响人体的骨骼成长和组织代谢。仅凭临床观察，往往不足以了解儿童整体的生长发育情况。

罗小平教授建议：“对于怀疑生长落后的儿童必须详细询问病史，进行相应的临床观察和体格测量、影像学和实验室检查，包括骨龄检测、头颅和垂体核磁检查、生长激素激发试验、胰岛素样生长因子IGF-1检测、脏器功能检查等，必要时进行遗传学分析明确病因。根据生长落后程度和具体病因，确定个体化随访和治疗干预方案。”

金域医学联合开发采用高分辨质谱检测的IGF-1精准检测项目

家长在平时需要观察儿童生长发育情况，定期体检，及时发现生长发育偏离。如果儿童身高显著低于同龄儿童，或生长速度明显缓慢，应及时到儿童内分泌专科就诊，查找原因。

检测儿童体内生长激素水平，对判断孩子生长发育十分重要。广州金域质谱临床检测中心主任赵蓓蓓表示，血清IGF-1作为反映儿童和成人内源性生长激素分泌状况的可靠指标，可稳定反映个体内源性生长激素水平，辅助矮小症的临床诊断、并合理评估生长激素治疗方案。

为了给患者提供更精准的IGF-1定量检测，金域医学与全球领先的独立医学实验室Quest联合开发了采用高分辨质谱的IGF-1精准检测项目，显著提高了检测灵敏度、特异性，定量准确更高、一致性更好、并可评估IGF-1蛋白序列多态性的特征，可有效辅助临床精准诊断、精准用药。

“通过这一技术，这些年我们帮助临床避免了不少孩子盲目用药促身高增长的情况。曾有父母因对孩子的身高过度焦虑而盲目使用药物，却迟迟不见效果。后来经三甲医院检测发现，其并没有患上矮小症，只需要保证足量运动和优质饮食，补充维生素D和钙，保持随访即可，及时避免了盲目使用相关药物带来的副作用。”赵蓓蓓表示。