9 价到货！但这两个时期，要避免接种 HPV 疫苗

宫颈癌是我国女性常见恶性肿瘤之一。2020 年，我国有约 6 万女性被宫颈癌夺去了生命，其中 99% 与 HPV 持续感染有关。

作为 HPV 传播的主要传播途径，「性行为」关系着千万女性健康，也是困扰着不少妈妈们的重要话题。

后台就常收到以下提问：

针对宝妈和准妈妈群体的 HPV 常见迷思，希望今天这篇文章能为你解答清楚。 

1. 备孕期、孕期能打疫苗吗？

尽量避免在这两个时期接种 HPV 疫苗。

根据现有的研究，还未观察到 HPV 疫苗接种对母亲和子代有不良反应，但数据有限，谨慎起见，还是避免在备孕期和孕期进行接种。

如果是已经接种了疫苗、想要备孕的女性，建议在最后一针接种完毕后再备孕。 

2. 感染了 HPV 还能再怀孕吗？

HPV 阳性不等于宫颈癌，只有高危型 HPV 持续感染才会引发癌变。通常 90% 左右的 HPV 感染会在 2 年内自然清除，仅有极少数会发展为宫颈癌。

所以，不是感染了 HPV，就一定就不能怀孕，还要在医生的指导下看 TCT 或宫颈活检的结果。如果结果正常，并且没有局部异常赘生物或其他身体不适，就不影响怀孕。

3. 疫苗打到一半怀孕了，怎么办？

如果接种 HPV 疫苗中途发现怀孕，不必过度担心——目前没有发现 HPV 疫苗会对胎儿产生不利影响，不用终止妊娠。在医生指导下，做好孕期检查就可以了。

至于疫苗，建议先暂停接种。HPV 疫苗是可以延迟接种的，后续剂次推迟至产后即可，不需要从第一针重新开始打。

如果生产后发现自己超龄不能打 9 价了，可以考虑到港澳台或国外，补充接种第三针 9 价疫苗；或者至少间隔 12 个月后重新接种 2 价或者 4 价疫苗。

目前，26 岁以上人群，可以选择接种 2 价和 4 价疫苗，都能预防 84.5% 的宫颈鳞癌。

宫颈癌是目前唯一可被消除的癌症

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1. 孩子都生了，还要打疫苗吗？

当然要打。有性生活并不一定会影响接种疫苗的保护效力，只要没感染 HPV，接种效果一样好。

即使已经感染了几种 HPV，对于那些没感染过的亚型，疫苗的防护作用依然有效。

研究发现，我国女性感染 HPV 有两个高峰，一个高峰是 20 岁左右，另一个高峰是在 40～45 岁左右。所以建议还是在感染高峰期前进行接种。

2. 只跟老公有性生活，也要打疫苗吗？

是的。首先，HPV 并不是只通过性传播；其次，感染 HPV 也不代表性生活混乱。

据统计，80% 以上的女性在一生中都曾感染过 HPV。虽然最终只有不足 1% 的感染会发展成子宫颈癌前病变和子宫颈癌，但落到每个人身上，发生了就是 100%。

所以即使只有一个性伴侣，我们仍然建议尽早接种疫苗，尽早获得保护。

3. 超龄打不了 9 价，怎么办？

超过 26 岁，还可以选择接种 2 价和 4 价疫苗，9～45 岁均可接种。

至于有人抱有「要打就打 9 价」的想法， 完全是错误的观念！接种疫苗最主要的目的，就是预防宫颈癌，对国人来说，2 价也能预防 85% 的宫颈癌，而且一针只要 300 元左右，性价比极高。

另外，有临床研究发现：打完 2 价疫苗后，也可以产生对其他 HPV 毒株的交叉免疫。也就是说：2 价疫苗的预防效果，其实可能是超过我们预期的。

相比 4/9 价，HPV 2 价的供给也相对都更为充足，早一天接种，就早一步远离宫颈癌。

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1. 打疫苗前要做检查吗？

不需要。

首先，HPV 阴性并不是接种疫苗的必要条件。

其次，即使检查出了 HPV 阳性，通常也只是说明感染了某一种亚型的 HPV 病毒，不影响疫苗对其他亚型病毒的预防作用，所以没必要专门为了打疫苗去做检查。 

2. 感染了 HPV，需要先治疗吗？

大部分的 HPV 会被人体的免疫系统铲除，而且现在也没有对付 HPV 的特效药，所以一般单纯的 HPV 阳性而没有引起相关疾病（疣、宫颈病变、宫颈癌等）的情况，是不需要治疗的。可以照常接种疫苗，早接种早获益。

同时，无论有没有打疫苗，都要做好定期筛查，并在医生的指导下进行观察或治疗。

3. HPV 疫苗副作用大？会让经期紊乱、闭经？

接种 HPV 疫苗后，有可能会出现注射部位肿胀、疼痛，或是过敏反应等轻微副作用，这一点与其他疫苗相同。

但诸如月经紊乱、异常阴道出血就更少见了。如果出现异常出血，首先要检查排除其他原因导致的出血，比如妊娠相关情况、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。

目前上市的 HPV 疫苗，其安全性都已经获得大型临床试验的证实，普通人接种疫苗不需要过于担心副作用的问题。

尽早接种，尽早获得对病毒的防护力才是最重要的。 

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