只因感染了这种病毒,她差点失去子宫......

百家 作者:丁香医生 2022-03-11 10:22:56




一名妇产科医生分享过这样一位 28 岁少女的故事:


原本健康乐观的女孩,在近期的多次同房中,都发现自己出现了阴道流血的情况。


一开始女孩并未在意,但后来渐渐出现白色阴道流液等问题,这才引起重视跑去检查。


检查结果单上「宫颈鳞状细胞癌」七个字,让女孩感觉天塌了。


由于已经到了中晚期,按理需要做广泛性子宫切除术,但这将会剥夺女孩生育的机会。


于心不忍的医生发起了全科大讨论,最终冒险为她做了保留子宫和卵巢的手术。 这个女孩很幸运,在悬崖边上捡回了一条命。


但可惜的是,关于宫颈癌的故事并不总是这样圆满——


发现得太晚,癌细胞已经广泛转移,手术意义不大了;

手术、放疗、化疗做了好几个月,人还是没留住;

医生还没放弃,病人自己精神上已经撑不住了......


生命的脆弱和遗憾,才是宫颈癌背后的更多真相。 



图片来源:站酷海洛



医生提醒,99% 的宫颈癌都与 HPV 持续感染有关,且从感染 HPV,到最后发展为宫颈癌可能长达 10 余年!


所以,建议每位女性都应该尽早接种 HPV 疫苗、定期进行宫颈癌筛查,才能更好地保护自己!





谁是宫颈癌的高危人群?



宫颈癌是目前唯一一个病因明确的癌症:大多数患者都是通过性生活感染了高危型 HPV 病毒导致的。


但要明确一点,HPV「阳性」 ≠ 宫颈癌。长期、持续的高危型 HPV 感染,才会增加宫颈癌前病变的风险。


此外,如果有以下 5 类情形,属于高发人群,要格外警惕宫颈癌:


❶ 初次性生活过早、多个性伴侣。

❷ 初潮过早、多孕多产、早年分娩。

❸ 卫生习惯不良、不洁性生活。

❹ 其他生殖道病毒的感染,如单纯疱疹病毒、支原体、衣原体感染。

❺ 与高危男子(阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌)接触的女性易患宫颈癌。





宫颈癌有哪些信号?



宫颈癌病毒非常狡猾,人体感染高危病毒后,通常没有任何不适症状。病毒潜伏多年,才会引起宫颈细胞变化,即发生「癌前病变」。


而从癌前病变发展到宫颈癌的时间,可以长达十多年,这段时间人体依然不会感到任何明显的不适。


当身体发出白带多、有异味、性交后阴道出血、下腹痛或骨盆痛等信号时,其实有可能已经发展到了宫颈癌晚期。


想要远离宫颈癌的威胁,最有效的手段就是疫苗接种。


接种 HPV 疫苗,不仅能预防宫颈癌,还能降低阴道癌、肛门癌等其他癌症风险,以及造成生殖器疣的 HPV 感染,对健康意义重大。 


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疫苗 + 筛查,远离宫颈癌



很多人都知道,打 HPV 疫苗能预防宫颈癌;也都有听说,定期做宫颈癌筛查很有必要。


那么问题来了,打了疫苗还要做筛查吗?疫苗和筛查,哪个更值得做呢? 


根据世界卫生组织的建议,无论有没有接种 HPV 疫苗,21 岁以上、有性生活史的女性都要定期做宫颈癌筛查。


因为无论是二价、四价还是九价疫苗,都不能 100% 预防宫颈癌,所以定期筛查依然是必要的。


至于疫苗和筛查哪个更值得做的问题,你可以理解成,一个是保护你不感染病毒,一个是及时发现你感染了(疫苗没有覆盖的)病毒。


对于预防宫颈癌,二者都有切实的好处,所以都值得做!  





接种 HPV 疫苗

会有不良反应吗?



和其他所有疫苗一样,接种 HPV 疫苗后也可能出现注射部位肿胀、疼痛,发热、乏力等不良反应。


但要说因为打了 HPV 疫苗而会导致月经不调、卵巢早衰、甚至闭经、瘫痪,就有点离谱了。


WHO 疫苗安全全球资讯委员会在 2017 年发表的声明中明确表示:没有证据表明 HPV 疫苗接种与这些疾病之间存在任何联系。


美国的疫苗不良事件报告系统统计结果也显示,超过 6000 万剂的 HPV 疫苗已被应用,并没有数据表明疫苗接种后出现任何严重的不良反应。


所以大家不用因为害怕不良反应而不敢打疫苗,还是那句话,早接种,早受益!  



图片来源:站酷海洛





HPV 疫苗常见问题解答



❶ 不同年龄如何选择疫苗?


2 价和 4 价疫苗(适合 9~45 周岁女性)即满 9 周岁可以开始接种第一剂;满 46 周岁后不再接种。


9 价疫苗(适合 16~26 周岁女性)即满 16 周岁可以开始接种第一剂;满 27 周岁后不再接种。


❷ 孕期、哺乳期能接种吗?


孕期:避免接种


目前的研究没有发现接种 HPV 疫苗会对母亲和孩子有不良影响,但考虑到研究数据有限,建议孕期还是避免接种。


如果在接种疫苗后发现怀孕,不用终止妊娠,只需中断接种,后续剂次推迟至产后即可,无需从第一针重新开始接种。 


哺乳期:可以正常哺乳


世界卫生组织认为,哺乳期并非 HPV 疫苗接种的禁忌。从现有证据看,哺乳期女性接种 HPV 疫苗后,母亲和婴儿发生疫苗相关不良反应的风险并未升高,也可以正常哺乳。

❹ 打完三针还需要补种吗?


不需要。目前的研究结果显示,HPV 疫苗是可以提供长期的保护的,没必要在已经完成全程接种的情况下再次开始接种同种疫苗。 


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本文审核专家


汪 曦

公共卫生副主任医师

上海市闵行区疾病预防控制中心


参考文献


[1] Safety update of HPV vaccines.www.who.int

[2] 周晖,刘昀昀,罗铭,林仲秋.2020 NCCN子宫颈癌临床实践指南(第1版)解读.中国实用妇科与产科杂志,2020,2:131-138.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会.人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识.中国医学前沿杂志.2021,13(2):1-12.

[4] 吴婵,周怀君,李梅.关于美国妇产科医师协会“HPV疫苗接种的委员会意见”的解读[J].中华妇产科杂志,2017,5(52): 354-357 


策划制作


策划:秋秋   

监制:青青

排版:旺仔




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