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“人生最后一次骨折”的悲剧，这样做可以有效避免！

百家作者：19楼 2022-02-26 20:12:08

前几天，志玲收到了一条私信，一位网友的爸爸每天都看冬奥会，光看还不过瘾，非要去学滑雪。他担心70岁的爸爸万一摔跤骨折了，在犹豫要不要让老人去学滑雪。

很多人都和他有一样的担忧，担心老人一摔跤就成了“人生最后一次骨折”。为什么老人摔跤后的骨折如此可怕？有没有好的治疗办法吗？该如何预防“人生最后一次骨折”？今天我们就来好好了解了解。

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浙江医院骨科副主任医师毛谡

据统计，“跌倒”是我国65岁以上老年人意外伤害死亡的首要原因。跌倒引发的骨折大多是骨质疏松骨折，髋部、腰椎是老年人跌倒骨折的高发部位。

面对老人骨折，有的家属会担心老人年纪大了，身心能不能折腾得起？要不先卧床静养看看？实际上，一旦躺下了，可能再也就起不来了。因为，骨折并不可怕，可怕的是其引的一系列并发症。

老人最怕“躺”。第一，老年人多有高血压、糖尿病等内科疾病，骨折后可能加重原有疾病。而且，骨折后老人活动受限，长期卧床会导致骨量丢失严重，加重骨质疏松，甚至出现肺炎、血栓、压疮、泌尿系感染等一系列并发症，并会加重心理健康问题。

如果条件允许，应尽早手术，争取让老人早日下地，获得较好的生活质量。

手术治疗是骨折治疗中的常用手段，骨质疏松导致的腰椎骨折的患者可以做微创手术，髋部骨折可以做内固定或关节置换手术。手术治疗能减轻患者的疼痛，术后恢复快，减少卧床时间，早期下地活动恢复，能增加食欲，跟进营养，有利于恢复骨质、心理康复，有效提高术后生活质量。

我曾经给98岁的脊柱骨折患者做过微创手术，给93岁的髋部骨折患者做过髋关节置换手术，术后他们都恢复了正常的生活。不要把年纪设为治疗的门槛，如果患者在经过了多学科会诊、围手术期评估等相关术前评估后，明确患者是可以承受手术的，建议尽早进行手术干预治疗。

骨折的手术治疗也日趋成熟。多学科医生会根据详细的术前方案，制定应急预案。术中使用的材料也对身体更友好。以人工关节为例，以前的材料是金属对金属，现在的材料大部分都是陶瓷对陶瓷，磨损率非常低，使用寿命增长了，可以达到20年以上。

术后的康复也形成了系统性方案。在术后病房治疗康复中，医生和护士会把日常护理的注意事项、摆体位的方式、下地时的注意事项详细告知患者家属。如置换了关节后，术后下地走路时，患者会有一个适应的过程，行走时要注意防止摔跤，造成二次骨折。而且，医生会根据病人的实际情况进行抗骨质疏松的治疗，结合老年人骨头的生长速度慢、破坏流失速度快的特点，用药物干预治疗，可以控制骨质疏松进一步发展。

不论是保守治疗还是手术治疗，都是损伤后的补救措施。我们更应该从源头做起，关注骨密度，减少骨流失，增加骨质，预防骨质疏松引起的骨折。

1、日常要注意监测骨密度，进行针对性抗骨质疏松治疗。

十人骨折中有近七人是女性。当女性在50岁左右出现月经紊乱等更年期相关症状时，雌激素分泌减少意味着骨质的下降，需要有要关注骨质的意识。每年体检的时候，可以增加一项骨密度的测定，对骨头质量情况心里有数；如果有异常，也可以到医院做更详细、精准的的双能X片骨密度检查，根据检查的结果在医师的指导下进行规范的治疗。日常饮食上，适当多吃一些钙含量比较多的食物，如虾皮、紫菜、牛奶等以及能促进钙吸收的菠菜，西兰花等蔬菜。

2、适当运动，增加肌肉力量，预防摔跤。

身体机能的退化，会导致老年人的关节囊松弛、脆性增高、关节滑膜分泌滑液减少，出现关节不稳定的现象诱发跌倒导致骨折。适当的运动，可以促使关节挤压分泌关节滑液，还能增加肌肉力量，减少关节的磨损。但不宜运动过量，根据自身的实际情况控制行走距离，可以饭后走走平路，但一般不宜超过1万步。