西安出现隐匿传播，这轮疫情到底有多严重？

12 月下旬以来，浙江省疫情整体形势向好，杭州、绍兴、宁波三地都实现了社区感染清零，杭州的中风险地区已「摘帽」。与此同时，西安市疫情防控正面临着空前挑战。

今天下午，陕西省新冠肺炎疫情防控发布会上通报了本轮西安疫情的具体情况，12 月 20 日 0～24 时，陕西新增报告本土确诊病例 43 例（西安市 42 例、咸阳市 1 例），专家研判「西安本轮疫情已经进入病例报告高峰期」。

自 12 月 9 日以来，陕西全省累计报告本土确诊病例 96 例，其中西安市就有 91 例。并且已经形成了一定规模的社区传播，学生公寓、家属院都有传播的情况。

新增病例中有不少是散发，未在重点管控人群。这些都提示疫情不会马上得以控制，未来的几天仍然会有较多病例增长。

武汉大学公共卫生学院教授宇传华称，随着西安全员核酸检测，未来不排除新病例的数字还会在高位运行阶段。

西安本轮疫情还有多名外溢病例被发现，涉及周边的咸阳市、延安市，以及更远的北京市、东莞市。

根据丁香园·丁香医生疫情地图的数据，这个冬天的西安面临着 2020 年年初之后最为严重的新冠疫情。

除了确诊人数很多，传播仍在继续。更令人担忧的是，西安本轮 12 月的疫情传播路线仍扑朔迷离。

当前可以整理出有 3 条传播链条，但是各个传播链之间缺少关联联系，是不是完全独立发生、有没有更早的源头都还不清晰。更有大量的散发病例还没有找到与目前传播链的关联。

12 月 9 日，入境航班隔离酒店出现 1 例本土确诊；

12 月 12 日，子牛门诊出现 1 例病例，目前仍无密接呈阳性；

12 月 15 日，长安大学出现 3 例病例，截至目前这条传播链已超 20 人，且有继续扩大的趋势。

最初 36 例确诊病例的全基因组基因测序均已完成，均为德尔塔变异株，与 12 月 4 日在西安降落的国际航班 PK854 上的输入病例高度同源。很可能这就是最初的源头。

PK854 航班来自巴基斯坦，上半年曾多次因为多名乘客有感染而熔断被临时禁飞。最近几个月，巴基斯坦的疫情有所好转，但 12 月 4 日飞抵西安的这班还是带上了 6 名患病乘客。

12 月 9 日首条传播链的确诊为隔离酒店消杀工作人员，12 月 15 日长安大学传播链也有病例曾在 4 日出现在机场航站楼。

未来，对现有 3 条传播链的继续溯源和关联分析，将重点从机场展开。如果确定都是来源于机场，疫情在从机场传播到主城区的过程中，影响关联的人很可能不在少数。之前的南京机场疫情传播告诉我们，完全控制将是一件很有挑战的工作。

紧张的溯源和核酸检测工作正在开展，但病毒的传播并未停止。西安本轮疫情出现「隐匿传播」和「社区传播」，后续的防控仍将面临较大挑战。

让新冠疫情防控雪上加霜的还有西安的出血热疫情。

根据媒体的报道消息，就在新冠疫情越演愈烈的这几天，另一种常年困扰西安的传染病——出血热也在逐渐抬头。

出血热是由汉坦病毒引起的传染病，黑线姬鼠等啮齿动物是重要的传染源。由于周边带毒黑线姬鼠的分布，西安一直是出血热的疫区，往年的秋冬季也会有小的出血热疫情爆发。

本来已经是惯常情况，但出现在这个新冠疫情防控的当口，首当其冲的挑战又是同一波医护人员承担，生理心理上的双重压力同时袭来，让气氛变得更加沉重。

西安当地各个疾控部门已经是「一人留守，其余全上一线」。市区内多个医院，包括西安交大一附院、西安交大二附院、西安胸科医院、西北妇女儿童医院等多个医院因为防疫需要门诊停诊。

面对严峻的形势，西安全市上下已经行动了起来。分级管控、全力检测、流调溯源是目前采取的主要措施。

西安将全市划分为需要重点闭环管理的封控区、「人不出区」的管控区和普通防范区。

病例和无症状感染者的居住地所在小区及活动频繁的周边区域划分为封控区，精准划分至小区（自然村组）、楼栋、单元等，实行区域封闭、足不出户、服务上门。对因就医等确需外出人员，须经社区防控办公室同意，安排专人专车，全程做好个人防护，落实闭环管理。

病例发病前 2 天或无症状感染者检测阳性前 2 天起至隔离管理前，如其对工作地、活动地等区域人员具有一定传播风险，且其密切接触者、密接的密接追踪判定难度较大，将相关区域划为管控区。人不出区、严禁聚集。管控区内发现核酸检测阳性者立即转为封控区。

18 日，西安市启动了全员核酸检测，目前设置采样点 3268 个，累计采样至少 1622.81 万人次。新一轮全员核酸检测也在今天 10 点逐渐开始。全市各单位、社区和公共场所全面查验 48 小时内核酸检测阴性证明。

昨日上午开始，一码通有故障出现，导致不能准确展示核酸情况，引发局部交通拥堵。目前建议市民非必要不展码、亮码，在出现系统卡顿时耐心等待，尽量避免反复刷新。

20 日下午起，全市中小学、幼儿园和校外培训机构全面停课，落实停课不停学，科学合理安排线上教学。

从既往几次疫情爆发的传播规律来看，西安本轮疫情仍将持续一段时间。

对于管理者来说，如何在确保高效筛查感染者以及防止疫情扩散的同时，合理调度社会、医疗资源，有序安排各区域人员的生活和工作，将会是一次重大的考验。

对广大的西安市民来说，根据所在区域按防控要求行事，做好个人防护也是要注意的。手卫生、保持社交距离、戴口罩，是永远不过时的保护。流调调查时不要隐瞒具体行程，一旦出现发热等症状也请及时按照要求就诊。

愿长安常安！

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