常见病联合用药 | 急性鼻炎

急性鼻炎是由病毒（鼻病毒最为常见）感染引起的鼻黏膜的急性炎性疾病，又称之为“感冒”“伤风”，是一种很普遍的具有传染性的疾病。当机体抵抗力下降、鼻黏膜的防御功能遭到破坏时，病毒主要通过呼吸道传染而侵入机体，随后细菌也会侵入，形成细菌性继发感染，如链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌和卡他球菌等。

症状包括鼻塞、流涕、发热等。病程通常为7～10 日，潜伏期为1～3 日，整个病程分为3 期。①前驱期：出现鼻咽部烧灼感、鼻黏膜刺激感，打喷嚏，此时常有全身不适、怕冷。②卡他期：开始有鼻塞、频频打喷嚏、流清水样鼻涕，可出现暂时嗅觉减退，常伴有发热，体温上升至37～39℃。③恢复期：清鼻涕减少，逐渐变为黏脓性，全身症状减轻，如无并发症，7～10 日后可痊愈。

用药方案1（减充血剂）：如1%盐酸麻黄碱滴鼻液，每侧2～4 滴，一日3～4 次；或盐酸羟甲唑啉滴鼻剂/鼻腔喷雾剂，每侧1～3 滴/喷，一日2 次，疗程不超过7 日。或其他减充血剂，如复方地塞米松麻黄碱滴鼻液、呋喃西林麻黄碱滴鼻液、扑麻合剂（含麻黄碱1%、扑尔敏0.03%）等。

注：减充血剂应用不超过7 日。

用药方案2（抗菌药）：如阿莫西林肠溶液0.5g，口服，6～8 小时一次；或头孢拉定胶囊0.25～0.5g，口服，一日4 次；或头孢泊肟酯片，100mg（1 片），每12 小时1 次，疗程5～10 日。或其他抗菌药，如加替沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松（中度）、复方新诺明、多西环素、阿奇霉素/克拉霉素等。

用药方案3（解热镇痛药）：如阿司匹林肠溶液，一日0.3～0.5g；或对乙酰氨基酚0.3～0.6g，口服，一日4 次；或复方氨酚烷胺片，口服，成人，一次1 片，一日2 次。

用药方案4（抗病毒药）：如盐酸金刚烷胺，成人一次200mg，一日1 次，或一次100mg，每12 小时1 次；1～9 岁小儿按体重给药，一次1.5～3mg/kg，8 小时一次，或一次2.2～4.4mg/kg，12 小时一次。或其他抗病毒药，如利巴韦林滴鼻液、病毒唑、盐酸金刚乙胺。

注：金刚烷胺用于帕金森病，一次100mg，一日1～2 次。

用药方案5（中成药）：如抗感解毒颗粒10g，口服，一日3 次；或速效感冒胶囊1～2 粒，口服，一日3 次；或复方板蓝根冲剂15g，口服，6 小时一次；或鼻炎灵片，饭后温开水送服，一次2～4 片，一日3 次，2周为一疗程。

1. 轻度急性鼻炎，有鼻塞、流涕、发热等症

用药方案1（减充血剂：盐酸羟甲唑啉滴剂/喷雾剂） + 用药方案3（解热镇痛药：阿司匹林肠溶液）。

2. 中、重度急性鼻炎合并细菌感染，有鼻塞、头痛、发热等症

用药方案2（抗菌药：头孢泊肟酯片） + 用药方案3（解热镇痛药：复方氨酚烷胺片） + 用药方案5（中成药：鼻炎灵片）。

注1：上述方案必要时可试加用药方案5（中成药：抗感解毒颗粒等）。

注2：在上述联合用药中，凡注射剂联用时、凡中西药联用时以及与必须单独使用的药品联用时（包括联用药物相互有拮抗作用时）等，其联用方案中的药品均应独立、分时或序贯进行使用。