急!快 26 岁了,抢不到九价怎么办?

百家 作者:丁香医生 2021-07-06 23:19:19

说起 HPV 疫苗,大多女性朋友应该都不陌生。


这是一种可以有效预防 HPV (人乳头瘤病毒)感染,从而预防宫颈癌的疫苗。


市面上的 HPV 疫苗有三种类型:2 价、4 价、9 价。不同类型可预防的 HPV 型别不同。


4 价和 9 价疫苗,因为预防的种类较多,因此也最受欢迎,常常供不应求。


丁香医生的留言中,就常有读者吐苦水


但其实,打 2 价 HPV 疫苗,也是个不错的选择。




打 HPV 疫苗

?根本目的是预防宫颈癌



要选择最适合的 HPV 疫苗,就得先搞明白一件事:


图片来源:网络


我们常说的 HPV 也就是「人乳头瘤病毒」?,这种病毒主要通过性接触传播。


这种病毒是个大家庭,目前有约 200 种已知类型的 HPV 病毒。


  • 高危型 HPV:可以导致女性宫颈癌,阴道癌和会阴癌;


  • 低危型 HPV:不致癌,但会导致赘生物,也就是俗称的「菜花」。


高危型 HPV 中,最常见的是 16 型和18型,由它们所导致的宫颈鳞癌,占到 HPV 感染相关宫颈癌的 70%;在中国女性中,16 型和 18 型的感染占比更是达到了 84.5%!


而接种 HPV 疫苗,就通过预防相应型别 HPV 的感染,从而达到保护我们的作用。


目前的 HPV 疫苗有三种:2 价、4 价、9 价,由于它们预防的 HPV 型别不同,所以效果也有所区别:



注明:

1)HPV 16 型和 18 型导致将近 70% 宫颈癌、90% 的肛门癌,以及很大比例的阴道癌、外阴癌和口咽癌。


2)HPV 6 和 11 型导致 90% 肛门生殖器疣。



对女性来说,接种 HPV 最重要的目的,就是预防宫颈癌。


宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,每年有近 60?万女性新患宫颈癌,30?余万死亡。


在我国,宫颈癌发病率位列 15~44 岁女性恶性肿瘤第三位。据估计,我国 2018 年发病数近 11 万,死亡近 5 万。




2 价 HPV 疫苗

有效预防宫颈癌



面对 HPV 的威胁,很多女性会选择注射 HPV 疫苗。


由于 4 价和 9 价 HPV 疫苗预防的型别更多,因此也更受欢迎,往往一针难求。


图片来源:图虫创意


但其实,能尽快打到的才是最好的疫苗。因为,2 价疫苗是能够有效预防宫颈癌的。


2 价 HPV 疫苗虽然预防的 HPV 型别较少,但是它预防的却是最危险的两个——与宫颈癌最密切的 16 型和 18 型 HPV。


图片来源:图虫创意


另外,有临床研究发现:打完 2 价疫苗后,也可以产生对其他 HPV 毒株的交叉免疫。


也就是说:2 价疫苗的预防效果,其实可能是超过我们预期的。


在预防宫颈癌方面,2 价疫苗其实并不差。




HPV 疫苗

最重要的是早点打



而现实是……很多人看中 4/9 价疫苗的预防型别更多,所以一直在等,拖了一年又一年,至今都没能打上。


图片来源:网络



但其实,比起预防型别的丰富度,我们更需要考量的是——年龄。


HPV 疫苗,越早打越好!


原因有两点:


1. 年龄越大,之前感染过 HPV 的风险越大


HPV 是一种典型的性传播疾病,年龄越大,感染 HPV 的机会也会越多,那样的话,就会降低疫苗的有效性。


2. 年龄越大,疫苗的有效性越低


据美国疫苗接种指南:相比更早期接种,22~26 岁接种 HPV 疫苗,已经不能产生非常高的保护力;27~45 岁以上人群接种,保护力更低。


所以说,最好的 HPV 疫苗,就是能尽早打到的疫苗。


晚一天接种,我们就晚一天从疫苗中受益,也多了一天的风险。


图片来源:图虫创意


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参考文献

[1] https://www.healthhub.sg/a-z/diseases-and-conditions/701/faqs-on-hpv-and-hpv-immunisation

[2] Luckett R, Feldman S. Impact of 2-, 4- and 9-valent HPV vaccines on morbidity and mortality from cervical cancer. Hum Vaccin Immunother. 2016;12(6):1332-1342. doi:10.1080/21645515.2015.1108500

[3] Simms KT, Hanley SJB, Smith MA, Keane A, Canfell K. Impact of HPV vaccine hesitancy on cervical cancer in Japan: a modelling study. Lancet Public Health. 2020;5(4):e223-e234. doi:10.1016/S2468-2667(20)30010-4

[4] Yusupov A, Popovsky D, Mahmood L, Kim AS, Akman AE, Yuan H. The nonavalent vaccine: a review of high-risk HPVs and a plea to the CDC. Am J Stem Cells. 2019;8(3):52-64. Published 2019 Dec 15.

[5]?https://www.uptodate.com/contents/human-papillomavirus-vaccination

[6] Saslow D, Andrews KS, Manassaram-Baptiste D, Smith RA, Fontham ETH; American Cancer Society Guideline Development Group. Human papillomavirus vaccination 2020 guideline update: American Cancer Society guideline adaptation. CA Cancer J Clin. 2020;70(4):274-280. doi:10.3322/caac.21616

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