药师科普｜胃病联用精神药，治疗效果大大好

情景

张阿姨：医生，你是不是开错药了？我胃不舒服，你怎么开抗精神病药给我吃？我没有神经病的呀！

王医生：阿姨，这药没开错，您的胃病老是反复，晚上睡眠质量也欠佳，考虑到可能是精神压力大，给您联用一些抗精神病药物，可以缓解病情。您吃一段时间，看看胃病和睡眠是不是会有所好转？

张阿姨将信将疑地回家用药后，症状明显好转，再次来院复查时，肯定了医生的给药方案。

临床上许多长期被胃病困扰的患者，常伴有焦虑、抑郁等精神心理因素，可给予这些常规治疗无效和疗效差的患者抗精神病类药物，以缓解症状。常用的有三环类（丙咪嗪、阿米替林）和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀）。

常见的不良反应：比丙米嗪少且轻。有口干、嗜睡、便秘、视力模糊、排尿困难、心悸。偶见心律失常、眩晕、运动失调、癫痫样发作、体位性低血压、肝损伤及迟发性运动障碍。有报道偶有加重糖尿病症状。

是可选择性地抑制5-HT转运体，阻断突触前膜对5-HT的再摄取，延长和增加5-HT的作用，从而产生抗抑郁作用。

常见不良反应：食欲减退、恶心、口干、腹泻、便秘，头晕、头痛、震颤、嗜睡、睡眠时间缩短或失眠，性欲减低、性快感缺失，疲乏、发热。

常见的不良反应：口干、腹泻/稀便、消化不良和恶心、厌食、眩晕、嗜睡和震颤、失眠、性功能障碍（主要为男性射精延迟）、多汗。

常见的不良反应：轻度口干、恶心、厌 食、便秘、头疼、震颤、乏力、失眠和性功能障碍。偶见神 经性水肿、荨麻疹、体位性低血压。罕见锥体外系反应的报道。

（文/宝山区大场医院药剂科 华雯）

来源：上海药讯