药师科普 | 用药时间有讲究，按时用药疗效好

选择合适的时间服用药物，不仅能有效地保障药物治疗效果，还可能降低药物的副作用。吃药的间隔时间是根据药物在体内代谢的动力学决定的，只有按说明书规定的时间间隔服药，才能确保药物在人体内保持一个相对稳定的治疗浓度。而想要达到最佳治疗效果，就不能擅自缩短服药时间或不规律的服药，以免药物浓度过高引起药物中毒或副作用太强，或浓度过低达不到预期的治疗效果。

药品说明书中常见的药物服用时间：

1.晨服：指早晨起床后进食早餐前1小时，如抗结核药物利福平、异烟肼在清晨顿服，可以产生很好的杀菌效果。

2.空腹：很多人认为只要在吃药时保持空腹就可以了，吃完药就可以立马去吃饭了。这其实是一种错误的观点。空腹是指在餐前1~2小时或餐后2小时左右服药，例如：肠溶片类药物，该药物在胃液中不易被崩解，只有肠道中才会被吸收，所以一般要求空腹服药。

3.饭前：即三餐前30~60分钟。饭前胃内食物少，有利于药物的吸收，一般对胃无刺激性或刺激性小的药物，或者需要作用于胃部的药物需要饭前服用，例如胃粘膜保护剂、促胃肠动力药、抑酸药、头孢类、止泻药等。

4.饭时：指饭前片刻或餐后片刻；饭中指与食物同服，如葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）在小肠内竞争性抑制糖苷水解酶，使饭后血糖升高的幅度减小，只有在进食同时服药才能产生治疗效果。

5.饭后：指饭后30分钟~1小时。

6.睡前：指睡觉前15~30分钟。

7.必要时：指疼痛或突发状况时立刻服用。

8.一日一次：每日清晨或者晚上一次，并保持每天的同一时间服药。

9.一日两次：一般每日早餐、晚餐时段各一次，相隔时间约12小时。

10.一日三次：严格来说，一日三次是指昼夜24小时分三个时间段服药，即每8小时服用一次。但在实际生活中，为了病人更好的依从性，一般建议病人睡眠以外分3段确定给药间隔。一般建议早中晚餐前或餐后服药。但某些药物，如抗菌药、抗癫痫药、帕金森治疗药的说明书会明确规定服药时间，如“每8小时服药一次”，应该严格按照说明书执行。

11.一日多次：尽量在24小时内均分，并且与作息时间相协调。

12.糖皮质激素服用时间为一日剂量于早上7点~8点之间。因为糖皮质激素分泌的昼夜规律变化，本身分泌的峰值就在早上7~8点，如果此时服用外源性皮质激素，会将下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用减少到最低，进而减少副作用。

来源：国家药品监督管理局网站