阴道炎反复发作，是哪里出了问题？

这里是丁香医生晚间栏目「女性必修」，我们请到了妇科、乳腺科、皮肤医美等领域的专家，为大家解答女生们经常遇到的问题。

健康和美的修行之路，专家与你同在

阴道炎是看妇科门诊时最多见的疾病，虽然只是小小的炎症，却可以给患者的生活带来很多困扰。例如外阴一直搔痒，白天影响工作，晚上影响休息，严重影响了正常生活。

很多人一直用药，也很注意个人卫生，但阴道炎总不见好。出现这种情况，可能的原因有以下几个方面：

这个常见的问题经常被大家忽略。有人可能觉得根据白带常规的报告来用药，一定不会出错。

但是，实际上白带常规是比较粗糙的检查，存在 10%～40% 的漏诊率。例如在检查白带之前已经用过药、停药时间短、取分泌物不理想等都会导致检查结果不准确。

所以，不能单纯的根据一张报告来轻易的诊断，需要结合病史、用药情况等综合判断。有时还需要做进一步的检查，例如真菌培养、支原体、衣原体、淋球菌等进一步排查病因。

注意啦，发现阴道炎尽量不要自己诊断和用药，以免影响医生的诊断。

治疗阴道炎的药物种类多也混乱。有些药物说明书写着适用于各种阴道炎，但实际上没有一种万能的药物可以同时治疗所有阴道炎。

还有一些偏方和微商神药，用起来似乎有点效果，但是一停药就复发，钱花了不少，还没有解决问题，是不是有副作用就更不知道了。?

有人因为担心用药时间太久会出现耐药性，一有改善就马上停药，复发后又继续用药，导致短期内反复复发。

这是常见的错误做法，症状改善不代表「治好了」，用药时长要听从医生的指导。

还有人用的药量不对，例如治疗霉菌性阴道炎的常用药物氟*唑胶囊，正确的用量是每次用150mg，三天一个疗程，但是有的人擅自改为 50mg，一天用一次。药量不够导致达不到治疗效果。

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除了上面诊断和治疗中的问题之外，还有一点很重要——避免阴道炎的诱因。

如果反复接触阴道炎的诱因，就算阴道炎短期内治疗好了，后面仍然容易复发。常见的情况有以下方面：

1. 阴道炎没有治疗好之前同房，甚至用药治疗期间同房：

虽然同房并不会导致阴道炎，但是在阴道炎期间同房可能会加重阴道菌群的破坏，导致阴道炎的症状加重。另外如果是阴道塞药，同房可能会影响药物的治疗效果。

2. 滥用洗液：

冲洗阴道会加重阴道菌群的破坏，反而容易导致症状加重。当然，洗液也不是一无是处，但是要在医生的指导下使用。

最后在生活中也注意以下方面，来减少阴道炎的发生：

• 内裤每日换洗，阳光晒干，避免阴干；如果梅雨季节，可以吹风机吹干；但是没有必要因为阴道炎就换成一次性的内裤哦。
• 穿宽松、透气的棉质内裤，避免外阴局部高温环境。
• 每天用干净的温水清洗外阴及肛周，然后用干净的毛巾或纸巾擦干。
• 非月经期间不要垫护垫，月经期勤换卫生巾（3小时左右）。

  
  

饮食方面也是大家很关心的，平时可以正常饮食。但如果是霉菌性阴道炎，高糖类的食物尽量少吃，同时也要少喝酒。

希望小小的阴道炎，不要给大家的生活带来烦恼。

科学审核?妇科主治医师 胡蓉

监制 丁哥哥 42 号

插图?图虫创意

明晚「女性必修」，我们将为大家讲解「经期能不能喝咖啡」，有同样困扰的朋友不要错过哦～