每天学西药——枸橼酸氯米芬

枸橼酸氯米芬

Juyuansuan Lümifen

Clomifene Citrate

枸橼酸氯米芬，促排卵药，主要制剂为片剂、胶囊剂。

化学结构式

本品为N，N-二乙基-2-[4-（1，2-二苯基-2-氯乙烯基）苯氧基]乙胺顺反异构体混合物的枸橼酸盐。按无水物计算，含C₂₆H₂₈ClNO•C₆H₈O₇不得少于98.0%。

性状

本品为白色或类白色粉末；无臭。

　　本品在乙醇中略溶，在水或三氯甲烷中微溶，在乙醚中不溶。

药理作用

氯米芬是人工合成的非甾体物质，对雌激素有较弱的激动与较强的拮抗双重作用。刺激排卵的机制可能为：首先拮抗作用占优势，通过竞争性占据下丘脑雌激素受体，干扰内源性雌激素的负反馈，从而促使黄体生成素与卵泡刺激素的分泌增加，刺激卵泡生长。卵泡成熟后，雌激素的释放量增加，再通过正反馈激发排卵前促性腺激素释放，使其达峰值而引起排卵。此外，本药对男性有促进精子生成的作用。

药代动力学

氯米芬口服后经肠道吸收，在肝内代谢，随胆汁进入肠道，部分可经肝肠循环再吸收，5日内自粪便排出一半。半衰期一般为5～7日，6周内仍可在粪便中测出，提示药物或代谢物从肠肝循环中缓慢排出。

适应症

①诱导排卵，适用于下丘脑垂体功能障碍（包括多囊卵巢综合征）和诱导接受辅助受孕技术（如体外受精）而进行超数排卵妇女的多卵泡发育。②黄体功能不足。③测试卵巢功能。④精子缺乏的男性不育症。⑤测试男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能。

贮藏

遮光，密封保存。