药师科普 | 饮食对药物疗效的影响

鞣酸与四环素类（米诺环素、多西环素）、大环内酯类（罗红、螺旋、阿奇、麦迪、交沙霉素）影响抗菌活性。也可影响茶中茶碱代谢，增加茶碱毒性（恶心、呕吐）。

鞣酸与生物碱（麻黄碱、阿托品、可待因、奎宁）、苷类（洋地黄、地高辛、人参、黄芩）会形成沉淀。

茶叶中的咖啡因与催眠药（地西泮、硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥）的作用相拮抗。

茶碱与利福平会妨碍吸收。

茶碱与阿司匹林会影响镇痛作用。

茶叶中咖啡因、茶碱与抗心律失常药的作用相悖。

茶叶中咖啡因、茶碱与单胺氧化酶抑制剂（抗抑郁药）造成过度兴奋、血压升高。

咖啡因：长期饮用易致缺钙，引起骨质疏松。

咖啡因：可致过度兴奋，出现紧张、失眠、心悸、目眩、四肢颤抖。

长期饮用一旦停用：大脑高度抑制、血压下降、头痛、狂躁、抑郁。

咖啡可刺激胃液、胃酸分泌，诱发和加重溃疡。

咖啡因与单胺氧化酶抑制剂（抗抑郁药）可造成过度兴奋、血压升高。

食醋：pH在4.0以下，若与碱性药（碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、红霉素、胰酶）及中性药同服，可发生酸碱中和反应，使药物失效。

不宜与磺胺药同服：后者在酸性条件下溶解度降低，形成结晶，对尿路产生刺激。

应用氨基糖苷（易碱化尿液） 碱性环境抗菌增强，避免解离，食醋则会加重毒性。

痛风药：食醋增加胃肠刺激。

食盐即氯化钠，对某些药物和某些疾病有一定的影响，正常人体内的总钠量为150g，有肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者，要严格限制食盐的摄取，建议一日的摄入量在6g以下。

口服灰黄霉素时，可适当多食脂肪：使灰黄霉素的吸收显著增加。

口服脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）或维A酸时，可适当多食脂肪性食物：可促进药物的吸收，增进疗效。酮康唑、双香豆素、卡马西平、螺内酯。

肾上腺皮质激素治疗类风湿性关节炎时，宜吃高蛋白食物（加速分解，抑制合成）：可防止体内因蛋白质不足而继发其他病变。

缺铁性贫血患者在服用硫酸亚铁时，少食脂肪性食物：减少铁的吸收。

口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物：阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。

异烟肼，不宜食用富含组胺的鱼类：可干扰鱼类所含蛋白质的分解，使酪胺和组胺积聚，发生中毒。

高蛋白饮食或低碳水化合物饮食可增加茶碱的肝清除率。

高蛋白饮食还可以降低华法林的抗凝效果。

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