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药师科普｜老年人低钾血症，您“药”关注

百家作者：药圈网 2021-01-23 22:43:04

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引起低钾血症的原因有很多，最常发生于呕吐或腹泻的人群。除此之外，药物诱发的低钾血症也是不能忽视的重要原因之一，国外多项针对低钾血症的研究结果显示，老年住院患者低钾血症发生率在8.9%~25.0%，有学者对我国综合医院的9870例老年住院患者低钾血症的病因进行分析，结果发现低钾血症发生率为15.4%，且主要由药物引起。老年人用药种类多、服药时间长，更易发生低血钾，是药源性低血钾的易感人群。

什么是低钾血症？

钾是人体中众多的电解质之一，正常情况下血钾在3.5-5.3mmol/L范围内波动。在低钾血症是指人体血液中的钾含量减少，血清钾＜3.5mmol/L的病理生理状态。

低钾血症的症状是什么？

低钾血症的最常见的症状是肌肉的无力感，通常始于腿部，然后扩散至身体中部和手臂。低钾血症还可损伤肌肉，甚至影响控制呼吸的肌肉，影响您的呼吸功能。低钾血症还可以引起：心跳不规律；萎靡不振、反应迟钝；损伤肾脏。

哪些药物可以诱发低钾血症？

低钾血症除了呕吐或腹泻是它的常见原因，还有一些不为人知的药物因素。药物诱发低钾血症的临床表现缺乏特异性，尤其是老年人常合并多种疾病状态，容易被漏诊或误诊。故此，对于服用上述药物的老年朋友们除了应定期监测血钾情况外，一旦出现药物相关的低钾症状，应及时就医，避免延误病情。下面是总结的可引起低钾血症的药物。

如何预防与监测？

药源性低钾血症的主要预防措施在于用药过程中定期监测血钾浓度以及必要的与钾盐合用。对于较长时间使用某些药物可能引起血钾改变的时，应密切注意电解质和心电图变化；对于较长时间使用利尿剂、糖皮质激素、胰岛素及β-受体激动剂等药物的患者，若无禁忌，可以通过饮食和或口服补钾；适当控制含糖液体输入，必要时可加入氯化钾注射液；注意药物的相互作用，比如利尿剂、脱水药与肾上腺皮质激素合用时，更容易引起低钾血症。

如何补充血钾？

对于常服药的爷爷奶奶们，食补更好，提高日常饮食中的钾摄入量可以有效补钾。常见补钾饮食：各类豆类、莲子、蘑菇、紫菜、海带等，每百克食品中含钾量在1000毫克以上。另外，鲜枣、柑桔、柿子、杏子以及猕猴桃等水果中也富含丰富的钾元素。当然，还有常用补钾药物：氯化钾溶液、枸橼酸钾、氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁溶液等，这些药物需要在医生或药师指导下使用。