日前，我国多地接连发生局部聚集性疫情，农村地区疫情防控成为重中之重。为此，国务院联防联控机制印发《冬春季农村地区新冠肺炎疫情防控工作方案》（以下简称《方案》），保障公众过个健康平安的“安全”年。何时执行？何为居家健康监测？何为网格化管理？针对农村地区疫情防控工作的相关部署，国家卫健委再次对春节返乡问题进行解答。为做好冬春季农村地区新冠肺炎疫情防控工作，《方案》自下发之日开始执行。持核酸检测阴性证明返乡从1月28日春运开始后实施，至3月8日春运结束后截止。问：《方案》规定“持核酸检测阴性证明返乡后不需要隔离，但需要进行14天居家健康监测”，是不是返回城市就不要落实14天居家健康监测？《方案》所指返乡人员是指从外地返回农村地区的人员，需要持核酸检测阴性证明返乡，并进行14天居家健康监测。居家健康监测，要求做好体温、症状监测，非必要不外出。如果出现发热、干咳、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等身体不适症状，及时到医院就诊。居家隔离，要求在社区医务人员指导下，单独居住，不能外出。问：如果在1月28日前返乡，是不是返乡后第7天和第14天不需要做核酸检测？1月28日春运开始后返乡人员须在返乡后第7天和第14天分别做一次核酸检测。1月28日之前返乡人员是否需核酸检测以目的地要求为准。问：《方案》中提出对返乡人员实行网格化管理，网格化管理是什么意思？网格化管理是指将农村划分为若干网格，村委会人员、乡村医生和民警等各方力量，以网格为单位，分片包干，对返乡人员做好摸排登记、健康监测、宣传教育等工作。
核酸检测为何增加肛拭子采样？
1月18日，北京新增1例无症状感染者为9岁男童。该男童之后出现发热等症状，被诊断为确诊病例。1月20日，北京市新冠肺炎疫情防控新闻发布会上介绍，已对病例所在学校全体学生、教职工等进行了鼻咽拭子、口咽拭子、肛拭子及血清检测。
对于核酸检测，目前最普遍的采样方式是咽拭子，为什么还要增加肛拭子？
口咽拭子方便快捷 适合大规模筛查
北京佑安医院呼吸与感染疾病科副主任医师李侗曾接受采访时介绍，在对疫情相关人群做新冠肺炎筛查时，主要采用口咽拭子核酸检测，原因是方便快捷，适合大规模筛查。鼻咽拭子做新冠核酸检测的准确率比口咽拭子高一些，但人体感觉不太舒服。对于一些无症状感染者或轻症感染者来说，感染后病情恢复得很快，可能3至5天咽部核酸就检测不到了。通过研究发现，一部分感染者粪便或肛拭子核酸阳性的持续时间比上呼吸道持续时间更长。因此，增加肛拭子核酸检测能够提高感染者检出率，减少漏诊。李侗曾表示，考虑到肛拭子采集不如咽拭子便捷，目前只对隔离点等重点人群同时采集咽拭子和肛拭子。新冠肺炎感染者血清抗体持续时间更长，大部分可以超过半年，必要时还会对重点人群加测血清抗体。这么做的目的也是提高检出率，降低假阴性的概率。
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近日，广东各大医院核酸检测需求大增，不少医院核酸检测量增加了数倍，预约号一放出便被“秒杀”。各大医院表示，目前已做好预案，努力增加检测容量，做到“愿检尽检”。同时，不少医院都实行“非急诊全预约制”，在广东各大医院的公众号、APP或小程序上预约核酸检测。一般核酸采样后24小时内可在医院APP、微信公众号等线上方式查询检测结果，也可通过“粤省事”小程序查询。国家卫生健康委明确，持核酸检测阴性证明返乡自1月28日至3月8日春运期间实施，距离春运越来越近，未来几天返乡人员核酸检测需求会持续增加。目前，广东省人民医院每日检测标本量为1300余份。根据实际需求，医院还新建设储备了一个新的核酸检测中心，该中心日检测能力可达每天1万份标本。广东省第二人民医院的核酸检测量增加了近三分之一，为避免市民在院等候时间过长，医院的核酸检测门诊提前7天在微信公众号上开放预约，市民在手机上即可自助挂号、开单和缴费。检测后6~8小时出结果，在穗康码上即可查询结果。
中山大学附属第一医院平均每天核酸检测量约1200例，全部当天检测当天出报告，从收到标本到出报告平均仅需约2.5小时。中山大学孙逸仙纪念医院推出“逸仙e医院APP”自助预约新冠病毒核酸检测服务。将有效减少受检者在医院停留时间，实现核酸检测结果“自助查询，无需跑腿，快递到家”。企事业团体单位还可以向体检中心预约上门咽拭子采样服务，并能个性化定制体检套餐。南方医科大学周边学校和企业较为集中，21日一早核酸检测门诊就已“爆满”。目前，医院已经在原有一组人员的基础上，加派了两组人员。广东省中医院也遇到核酸检测量暴增的情况，平时一天检测量在1700~1800人次左右，21日一天增加了约1000人次检测量，预计还会持续增加。21日下午，广东省中医院已经调派人手、扩容检测场地，预计至23日，日均检测容量能在原基础上再增加1500个。核酸检测除了可在医院、体检中心进行，还可以到第三方检测机构检测。截至21日12时，金域医学电商平台的核酸检测单日下单量较往日增加约40倍。21日0时到12时，仅金域医学天猫旗舰店的访问量就超3万次。目前金域医学单日核酸检测产能可达35万例。
而在第三方检测机构，个人可通过预约到指定采样点采样；30人以上的团队，可以享受上门采样服务。目前在广州进行核酸检测，价格从60余元至100多元不等。
深圳大幅度提升日均检测人数
深圳大学总医院21日开放了4个采样窗口（常规是1个），采样护士也由原来的3人每组增加到了10个人。医院还启动了应急预案，当每小时采样超过一定人数，则启动应急备班，由下一班人员换岗。
深圳市第三人民医院所有出诊医生可开具核酸检测单。医院在门诊大厅一楼也增加2名全科医生，专门开具核酸检测单，同时增派6名护士支援采样并设置了室外检测点。深圳市人民医院1月21日的核酸检测量由原来的五六百人增加至两三千人，目前医院已启用志愿者服务团队。“由于核酸检测人数增多，医院拓宽采样区、增设采样点以满足前来进行核酸检测的市民的需求。深圳市第二人民医院专门设置空地进行检测，原来每天检测大概五六百人21日达到两千人 。香港大学深圳医院增加了核酸筛查门诊的放号量，市民可预约就诊。医院还扩大了院内的等候区域。截至1月22日，佛山全市共有98家新冠病毒检测医疗机构服务点，团体或个人进行核酸检测，可提前预约，带上身份证即可前往检测。中山市人民医院最近的核酸采样人数每天约1200人左右，暂未出现井喷现象。中山市中医院平均每天做核酸检测约1250人，核酸检测收费75元(不含挂号费)，不需预约。1月21日，前去该院做核酸检测的人数约达2000人左右。目前中山市有29家医疗机构
可提供新冠肺炎检测服务
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20日，韶关市卫生健康局公布对外开展新冠病毒核酸检测服务点名单。截至2021年1月20日，韶关市共有21家医疗机构对外开展新冠病毒核酸检测服务（其中有3家医疗机构可提供新冠病毒IgM\IgG抗体检测服务），对韶关市民（含外地来韶人员）的“愿检尽检”人员，提供新冠病毒核酸采样、检测、出具报告等服务，按照自愿、自费的原则，全面开展核酸检测。公告表示，核酸检测需提前预约，并按预约时间携带本人有效身份证件前往受理点采集标本。
据东莞市卫生健康局20日介绍，春节期间，全市卫生健康系统保障核酸检测服务和效率，确保在6小时内报告结果。除此之外，东莞市强化了重点地区来莞人员排查管控，对14天有中高风险所在县（区）旅居史的人员，严格落实“四个一”（发放一份健康告知书、开展一次健康问询、查验一次健康码、开展一次核酸检测），切实做到追踪到位、排查到位和应检尽检、管理到位，确保一个不漏、当天清零。
为避免影响检测结果，采样前30分钟勿吸烟、喝酒和嚼口香糖；采样前，告知采集人员既往病史，如鼻腔手术史、鼻中隔弯曲、血液病、咽喉疾病，或服用抗凝药等；咽拭子采样时，头后仰，尽量放松，深呼吸，张口发出“啊”音，充分暴露咽喉部；鼻拭子采样时，需准备好纸巾，采样者需站在被采集者的侧方，精神放松，头后仰70度，深吸气后采样；鼻拭子采样不适合于有鼻炎、鼻甲肥大或鼻中隔偏曲等。
广东共青团综合整理自新华视点、央视新闻、南方日报、各地市卫生健康局、红星新闻、健康广东等
编辑：斐
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