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原创：一棵青木

来源：远方青木（ID：YFqingmu）

11月5日，医保局出手，以国家的名义对全国的心脏支架进行集中采购。

这一仗，吹响了医保局对高值医用耗材领域的冲锋号，而心脏支架因为使用量大，单价高，成为了第一个被医保局砍价的对象。 

经过激烈的竞争后，一个令全国所有人，包括医保局自己都目瞪口呆的价格出现了。

所有的药企里，最高报价为7000元，最低报价为469元。

入围前十名的最终中标平均价，为700元，其中包括进口支架。

而就在11月4日，国产心脏支架的最低售价，也达到了13300元的价格。

一夜之间，心脏支架的价格降低了95%，售价仅为之前零头的零头。

700元，能救命的心脏支架居然只要700元，简直不可思议。

有药企的代表惊呼，种个睫毛都不止这点钱。

在11月5日之前，全国没有任何一个人，敢说心脏支架的价格能被医保局给砍到700元这么低。

哪怕打1折，心脏支架也有4位数的售价，如今只有3位数了。

双11最大力度的打折，居然是心脏支架，0.5折疯狂大甩卖。 

皇冠上的明珠 

心脏支架具备极高的科技含量，被称之为医疗器械皇冠上的明珠，常年稳居单个医疗器械产品销售额第一的宝座。

这东西的工作原理说起来很简单，就是把狭窄的心脏血管用一个支架给撑开，让血流重新通畅。

心血管堵塞率超过75%的人，都必须要做心脏支架手术，否则随有生命危险。 

下面是一个患者的心脏血管造影图，大家可以看到，心脏主动脉的其中一小截，突然变得极其狭窄，血流减少到了近乎没有的地步。 

这个血管的堵塞率，达到了95%。

动脉血管被堵塞，和马路堵车的道理是差不多的，血液流到这里，就是过不去，只能排队慢慢过。

平时还没事，一旦患者情绪激动或者大量运动，身体需要大量血液的时候。

血液堵在这里过不去，就只能不断的增加血压，试图给血液加速，赶快冲过这段狭窄的区间。

等血压高到了一定的程度，砰的一声，整个人就凉了。

而即便你平时一直卧床休养，这种慢性的持续性缺血，也会导致心肌局部坏死，进而导致心肌梗塞从而死亡。

不想这么凄惨的死去，就必须要用心脏支架，把堵塞的血管给撑开。

上面那位患者，使用了心脏支架后，血流恢复通畅，心血管造影图如下。 

所以，心脏支架必须要用，这玩意是可以救命的神器。

曾经的心脏支架，价格高达四五万元一个，只有外国人可以造。

科技含量太高了，不能脱落，不能锈蚀，不能和人体发生任何反应，各种不能。

毕竟这里是心脏，稍微有点故障，整个人都得完蛋。

但经过不断的研发，中国终于掌握了心脏支架的制造技术，生产出了合格的产品。

心血管专家一致认可国产心脏支架的技术，和进口支架的差别就是没有差别。

甚至有些数据，国产支架还要略优于进口支架。

临床应用这么多年，几百万国产支架装入了患者的体内，多年来都没有看出和进口支架有什么明显的区别。

而国产支架的售价，仅要2万元一个，成功抢走了进口支架75%的市场份额。

在竞争压力下，进口支架的价格，被迫从四五万一个降低到了2万多元一个，而国产支架的价格，也跟着降低到了1万多元一个。

一两万块钱，救一条命，真的不贵。

中国药企成功的把心脏支架的价格砍了一半，厉害！

没想到的是，这个已经腰斩的价格，居然还是这么高。

 执政为民

一款药，到底值多少钱很难说，毕竟研发费无价，第一粒药可能需要上百亿元才能研制出来。

哪怕是专利到期后的仿制药，仿制成本也不低。

医疗耗材的成本，和药物同理。

但这个研发费，究竟要摊多少才算合理，这个真的很难说，国家怎么定价都不合适，根本没办法定。

于是，国家索性就不定了。

11月5日，国家对心脏支架进行集中采购，试图从这里打开高价格医疗耗材的缺口，给全国人民的医疗负担减负。

没有任何条件，也没有任何强制性要求。

集中采购的规则很简单，价低者得，报价最低的前十名，吃掉医保局的所有份额，其他人全部出局。

心脏支架究竟应该值多少钱，你们自己说了算，想报多少就报多少，我把全国的订单都给报价最低的前十名，其他一概不管。

中国药企慌了，外国药企也慌了。

山东吉威报出了全场最低价，每个支架仅要469元，高科技产品卖成了白菜价。

很低么？不一定哦。

美国的波士顿科学，报出的价格仅为776元，全球最大的医疗器械巨头企业美敦力，报出的价格为648元。

进口支架的砍价幅度，一点不亚于国产支架，甚至按比例来说，更狠。

没有任何人逼这些企业报低价，你爱报多少报多少。

觉得赚钱你就来竞标，觉得不赚钱可以不来。

这种自由竞标体系，居然比医保局的专家代表亲自下场去砍价，效果更为惊人。

原价打2折，很过分了吧，原价打1折，药企代表已经哭天抢地哀求国家给一条活路了。

没想到让他们自己随便出价，居然能出个0.5折的价格出来。

为什么他们今年700元就肯卖心脏支架，而之前需要卖一两万。

这就是医疗销售体系的乱象，国家之前怎么整顿都没消灭掉的乱象。

以药养医，滥开药物，这只是诸多乱象其中的一种，沧海一粟而已。

各种食利阶层多层盘剥，把各种药物和医疗耗材的价格凭空抬高了20倍之多。

而所有的成本，都要老百姓和医保资金来买单。

700元，一个救命的心脏支架只要700元。

这么低的价格，药企会亏本么？

不会的，据内行人士介绍，心脏支架的实际成本在两三百元左右，哪怕按700元卖，还有一倍的利润。

所以大家不用担心药企活不下去，也不用担忧心脏支架的质量。

这个超低的价格是他们自己报出来的，是真真正正的纯属自愿。

根据医保局的介绍，全国患者到明年1月份，就可以用上国家集采降价后的心脏支架。

从1~2万一个，一口气降价到700元一个。

自2012年反腐风暴以来，国家一点点的收拾国内的各种既得利益群体。

先整顿执政党内部，再慢慢清理中国的各种食利阶层。

盘踞在高价药和高价医疗耗材上的利益怪兽，就是这一轮盯上的目标。

心内科被收拾了之后，骨科、眼科、口腔科都在瑟瑟发抖。

而更加瑟瑟发抖的，是那些没有任何创新和贡献，只知道通过关系和制度漏洞当食利阶层的人。

治大国如烹小鲜，收拾这些群体要一个个的来，但早晚会来，而且很快。

执政为民，这就是我国的立国承诺。

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