24岁孕妈哭笑不得：只是来杭州旅游，没想到还生了娃

“我只是来杭州旅游的，

没想到竟在这里生了娃。” 

来自安徽今年24岁的李女士哭笑不得。

足足8天的黄金周，李女士决定任性一把，坚持跟着家人自驾出游来到风景秀美的杭州， 出门的时候已是个孕晚期37周的新手产妇。 

10月6日，出游第7天，这天上午李女士自觉胎动减少，就来到了杭州市妇产科医院，值班医生王晶接待了她。

“李女士出游的这一周肯定没有管好嘴，足足增重了4公斤！宫高40cm，胎儿腹围39cm，胎心监护提示有胎儿宫内窘迫！她本来血糖就不好，加上这一周饮食不节制、作息不规律，导致病情加重。”

王晶医生说：“所幸及时来院，手术中我们发现羊水已经浑浊。宝宝出生体重有4.5公斤，因为血糖偏低已转入新生儿科。”

像李女士一样的孕妈妈不在少数，临床上经常可以遇到，即使发现糖耐试验有异常诊断了妊娠期糖尿病，还会归结在化验前一天吃多了，没有把妊娠期血糖控制当回事，最终出现各种并发症 。

妊娠合并糖尿病有两种情况：一种为孕前糖尿病的基础上合并妊娠，这也是大部分老百姓所理解的糖尿病；而另一种是妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病（GDM）。李女士就属于后者。

妊娠合并糖尿病对母儿均有较大危害。对于孕妇来说，发生妊娠期高血压疾病的风险大大增加，且有代谢紊乱、诱发酮症酸中毒、羊水过多、早产、难产等危害；对于胎儿及新生儿来说，有巨大儿、胎儿窘迫、胎死宫内、胎儿畸形、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等危害。

当然，这些风险增加的程度与母亲妊娠晚期时的血糖水平是呈正相关的。

高龄、妊娠前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征患者、有糖尿病家族史的人群、有不良孕产史、巨大儿分娩史、GDM史以及反复霉菌性阴道炎的患者最容易被妊娠期糖尿病盯上。

目前医生推荐每一位孕妇都要在孕中期（一般24-28周）进行GDM的筛查，主要采用口服75g葡萄糖耐量试验。一旦确诊为GDM，就要引起重视，控制血糖。大部分GDM的孕妇经过合理的饮食控制和适当的运动干预，均能将血糖控制在满意范围内。

但对于很多准妈妈来说，这是一项长期而艰巨的任务，需要准妈妈们的自律，也需要专业人士帮助准妈妈一起做好血糖控制与合理营养之间的平衡。

医生提倡，食物应该多样化，每日应摄入谷薯类、蔬果类、畜禽鱼类、乳蛋豆类和油脂类食物，每日膳食种类应达到12种及以上，每周应达到25种及以上。另外一个有效控制血糖的措施就是运动。节日已过，就让我们一起管住嘴，迈开腿吧！

来源：杭州市妇产科医院

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