健康100FUN特别策划丨提升居民健康水平 建议肠镜纳入医保​

本期《健康100FUN》请来广东省人大代表，广州市第一人民医院院长曹杰作客演播室。曹院长还是胃肠外科专家，国务院政府特殊津贴获得者，博士生导师。有着35年党龄的他，作为广东省人大代表，还履职尽责，提交了多份议案和建议。

2020年1月20日，广州市第一例报告新冠肺炎患者，由曹杰所在的市一医院团队及时甄别。应对公共卫生及突发事件，他建议进一步提升传染病的预警机制；层级管理要清晰，要有战备眼光，还需要科学技术的支持等等。

而在胃肠外科方面，他建议将肠镜检查纳入居民健康体检。本期的《健康大咖说》曹院长，会着重为大家科普胃肠的健康知识。

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2018 中国癌症统计报告显示：我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第3及第5位，其中新发病例37.6万，死亡病例19.1万。其中，城市远高于农村，且结肠癌的发病率上升显著。多数病人在确诊时已属于中晚期。

曹杰：结直肠癌的发病率，最近这几年是呈上升的趋势，在广东结直肠癌发病率是排在第二位，在广州也是排在第二位，所以防控的形势是非常严峻的。第二，早期发现结直肠癌预后完全不同，比如说如果是晚期的结直肠癌，5年的生存率大概只有5.7%左右，但是如果早期发现的话，5年的生存率可以大于95%，所以我认为早期的发现，早期的诊断太重要了。

第一，就是有家族史的人。

第二，大便如果长期有出血的人。

第三，对于普通大众来说，40到45岁做是比较好。如果有家族史的话，提前做也没问题。

曹杰：大部分肠癌患者都有一个共同特点，发现肠癌时已到中晚期，治疗效果差。之所以会如此，和结直肠癌的早期诊断率低有关。大多数结直肠癌早期不容易察觉，如果不做筛查基本上很难发现。

“不少患者都曾把大肠癌的便血症状误认为是痔疮发作，导致错过了早诊早治的时机。”曹杰表示，痔疮与直肠癌是两种截然不同的疾病，然而由于在某一时期存在着相同的症状，比如便血、肛门部位不适、有下坠感等，容易让人混淆，再加上部分患者粗心大意，往往会使病情被掩盖，甚至造成漏诊或误治。

要想遏制住结直肠癌发病率快速增长的苗头，早期筛查十分关键。而要做到早发现、早诊断、早治疗，就要关注日常生活的排便习惯。如果排便习惯与粪便性状突然发生改变，包括出现血便黑便、顽固性便秘或腹泻，或腹泻与便秘交替进行，反复腹痛，还有摸到腹部肿块，有贫血、消瘦、无力等症状，都应该到医院做检查。

预防结直肠癌应从生活细节做起：

1.均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，避免长期进食高脂肪的食物，多食富含纤维的食物，保持大便通畅；

2.养成良好卫生习惯，戒烟限酒，适当从事体力活动，保持身心健康；

3.控制能量摄入，保持正常体重，防止肥胖等是预防结直肠癌的重要手段。

关注民生,关怀民意!《健康100FUN》推出特别策划，诚邀医疗卫生领域的人大代表、政协委员莅临演播室，分享他们在公共卫生和医疗健康问题的独到见解，诠释人民至上，生命至上的理念。

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