酷应用

为救治这名出生在武汉的新生儿，三省接力开辟生命通道

百家作者：科技日报 2020-03-27 18:12:34

◎ 金凤通讯员吴叶青于露露

看着脱离呼吸机挥舞着小胳膊的儿子晏小宝（化名），来自武汉的晏义威，脸上终于浮现出一丝微笑。今年1月底，儿子出生后不久，便患上了罕见病“皮罗综合征”。

心急如焚的晏义威在网上求助、咨询，彼时，前往南京市儿童医院做手术，是唯一的选择。疫情期间，为了让晏小宝能及时得到救治，湖北、安徽、江苏的交通、卫生健康部门掀起一场爱心接力，在救护车和警车的护送下，晏小宝被送往南京市儿童医院。

因为晏义威需要隔离，南京市儿童医院的医护团队便24小时地陪伴晏小宝，并每天至少与晏义威通两次电话，及时告诉他孩子的病情。近日，孩子手术成功，体重也由刚入院时的7.6斤增加到了9斤。

3月27日，晏义威将“德艺双馨，妙手回春”的锦旗送给沈卫民团队，“感谢党和国家，疫情期间，让宝宝到南京治疗；感谢南京儿童医院，能接受宝宝做手术；感谢各地志愿者，他们热情相助、护驾，帮助宝宝到南京。将来我要把宝宝教育好，让他把爱心传递下去，帮助更多的人。”晏义威说。

3月26日，南京市儿童医院烧伤整形科主任沈卫民与患儿家长沟通病情

出生一天发现呼吸不畅

37岁的晏义威于今年1月22日在武汉迎来了儿子晏小宝的诞生，但中年得子的喜悦很快被儿子的异常冲散。1月23日，晏小宝开始嘴唇发紫、呼吸不畅，喉间还有“呼噜声”，吃奶还常常呛奶。医生检查后发现，晏小宝患有多种疾病，初步诊断为皮罗综合征、先天性喉软化、先天性心脏病等。

因为病情严重，宝宝立即被收住院，接受抗炎、呼吸支持、营养支持等治疗，但是医生告诉晏义威，孩子可能病情会随时恶化，甚至有生命危险。

焦灼的晏义威每天骑着电动车、自行车往返于武汉各家知名医院，同时在网络发帖求助，但因为孩子年纪太小，手术难度较大，一时间找不到做手术的合适医院，“那时非常绝望，骑车去医院的路上，有时都会掉泪。”晏义威告诉科技日报记者，绝望中，他听闻南京市儿童医院有国内治疗皮罗综合征的顶尖团队，于是在某互联网医疗平台上，联系上了该院烧伤整形科主任沈卫民。此前，沈卫民已经医治过3000多例皮罗综合征的患儿。双方沟通后，沈卫民初步判断，孩子需要手术治疗。

终于看到一线曙光的晏义威，立即尝试向当地的疫情防疫指挥部申请去南京的通行证，并和孩子做核酸检测。

同时，南京市政务热线“12345”也接到了志愿者打来的求助电话，并转到了南京市新型冠状病毒肺炎疫情联防联控工作指挥部，“我们接到信息后，立即向南京儿童医院核实，判断是否有做手术的条件，以及可以提供的保障。”南京市卫生健康委员会医政处处长刘奇志介绍，在跟武汉和南京的医院确认孩子的病情及救治条件后，该处等相关部门指导南京儿童医院召开协调会，及时建立微信群，组织专家对晏小宝远程会诊。专家们建议，患儿入院后，即可积极开展治疗。

3月4日，患儿手术后回到外科重症监护室照片

三省接力开辟生命通道，从武汉出发6小时抵达南京

由于新冠肺炎疫情严重，当时的武汉已经封城，各地的防控措施也非常严格，从武汉到南京，要经过湖北、安徽、南京三个省，跨越千里，难度非常大。在志愿者的帮助下，在确认检测结果为阴性后，2月24日，晏小宝终于取得从湖北途径安徽，到江苏南京转运治疗的通行证，生命通道就此打开。

2月24日下午1点钟左右，在当地医院派出的一名医生和两名护士的陪同照顾下，晏义威带着宝宝坐上120救护车，踏上了前往南京的千里求医路。

一路上，晏宝宝得到了各方面的关注，武汉当地的志愿者一直将救护车护送至湖北省和安徽省的交界处，再由安徽省高速路政支队的交警接力，将孩子护送至皖苏交界处。南京交警也派出了警车护送救护车前往南京市儿童医院。网友们也都在网络上关注着晏宝宝的动向，为他祝福。

“当时我透过车窗看到警车接力护送我们的时候，非常感动，觉得宝宝很幸福，这下宝宝有救了。”回顾那一个下午的爱心接力，晏义威依然神情激动。

2月24日晚7时左右，载着晏小宝的救护车安全的驶进了南京市儿童医院的大门。

2月24日，患儿抵达南京市儿童医院

儿子单间治疗，父亲免费入驻宾馆隔离

对于晏小宝的到来，南京市儿童医院彼时已经做好了充分准备，该院烧伤整形科的沈卫民主任和外科重症监护室陆巍峰主任亲自到现场接收晏小宝，并进行初步的检查和评估。

因为晏小宝来自武汉，虽然已经在当地通过了新冠肺炎的核酸检测，但是为了确保安全，晏小宝经专门路线送至南京市儿童医院外科重症监护室，进入单间治疗。

晏义威则经由南京建邺区卫健委安排，免费入住一所爱心宾馆隔离，并再次接受核酸检测。

经过详细检查，晏宝宝被确诊为皮罗综合征、新生儿肺炎、声门狭窄、舌系带过短、心肌损害等多种疾病。

收住入院后，外科重症监护室的医护人员在陆巍峰主任的指导下对患儿进行了全方位的密切监护，并给予吸氧、电暖箱保暖、抗感染、雾化吸入营养支持等一系列对症治疗，同时对患儿进一步行核酸检测排除新冠病毒感染。

后来经烧伤整形科、麻醉科、呼吸科及重症监护专家共同会诊后，大家初步确定择期进行双下颌延长器植入术。

虽然没有家人陪伴在身旁，但晏小宝并不孤单。“孩子入院后，我们有5位护士，24小时监护。”陆巍峰说，晏小宝的监护难度在于呼吸道管理，如果口腔分泌物吸入到肺里，可能会引起肺炎，或者其他合并症，例如先天性心脏病。

但即使有精心呵护，孩子的病情还是在恶化。3月1日凌晨，晏小宝突然心率下降，最低50次/分左右，伴指脉氧下降，双肺听诊呼吸音弱，外科重症监护室的医护人员立即进行抢救，经过及时治疗，孩子指心率及指脉氧能上升至正常范围，但仍有呼吸暂停的情况。专家们讨论后认为，决定尽快为晏小宝实施手术。

3月4日，患儿刚手术后回到外科重症监护室照片

新生儿骨头脆薄，像在豆腐上做手术

3月4日下午4点左右，烧伤整形科沈卫民主任带领团队为晏小宝实施双下颌延长器植入手术。术中首先遇到的问题是气管插管。气管插管能否成功对于手术至关重要，麻醉科主任费建凭借着多年的丰富经验，小心翼翼，循序渐进，很快插管成功。

双下颌延长器植入手术，需要截断双侧下颌骨，在下颌骨上安装两枚钢制延长器，后期再通过一点点的延长，扩大口咽腔容积，从而接触患儿舌根后缀的情况，缓解呼吸和喂养困难，恢复下颌的外形。“手术的难点就在于从哪里截断下颌骨，新生儿的骨头很脆、易碎，手术难度很大。”沈卫民告诉科技日报记者，出生刚一个多月的患儿骨质很薄，在又薄又脆的下颌骨上安装延长器，就像在豆腐上做操作一样，这对医生的要求极高。

术中，除了仔细轻柔地操作，还要准确测量定位，设计截骨位置，避开血管神经，精准对称地固定下颌延长器。这一过程中如果出现纰漏，造成较多的出血和较大的损伤，那么对于新生儿来说就可能是致命的，所以目前国内能开展这个手术的医院并不多。

经验丰富的沈卫民带领团队，凭借精湛的技术克服所有的困难，顺利完成两个多小时的手术。