电子烟导致肺损伤大爆发！美国将其命名为EVALI

今年8月以来，美国吸食电子烟或者电子雾化产品后出现肺部损伤而住院的病例层出不穷。随着患病人数的增加，这种情况引起了美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的重视，CDC将此列为亟需关注的公共卫生议题。

此前，这种肺部损伤一直被暂称为“电子雾化产品相关性肺疾病”，现在，它有了一个新名字——EVALI（e-cigarette or vaping product use-associated lung injury），即吸食电子烟或者其他电子雾化产品后出现的肺损伤。这个名字是10月18日CDC发布的最新版《临床医师指南》中提出的。

因电子烟导致肺损伤人数丨美国CDC

目前，在美国的49个州以及美属维尔京群岛，已经出现了1299例EVALI病例。由于患此病的人数还在不断增长，关于EVALI的研究正在迅速展开。

新发现： 

已经出院的EVALI病人在短期内再次住院

CDC的副主任安妮·舒哈特 (Anne Schuchat) 医学博士说：“不幸的是，每周都有更多的人因肺损伤住院。”与此同时，CDC的卫生官员还指出，这次爆发的病例中出现了另一个令人不安的观察结果：部分因患EVALI而住院的病人，在出院后的5～55天内再次因病入院。 

EVALI病人重新入院的原因尚不清楚，舒哈特说，CDC的调查认为出现这种情况的原因可能有三个：

1. EVALI造成病人肺部功能变弱；

   
   

2. EVALI病人入院治疗时使用的类固醇激素药物引起的；

   
   

3. 病人在出院后再次吸食电子烟或电子雾化产品。

这位CDC的副主任说：“我必须再次强调，吸食电子烟或者电子雾化产品会导致严重的肺损伤。”

病情相似：

EVALI症状神似呼吸道病毒感染

新发布的《临床医师指南》中，CDC建议在流感和呼吸道病毒季来临之时，医生要保持高度警惕，流感或者其他呼吸道病毒引起的肺部疾病和EVALI的症状高度相似，病人可能会出现呼吸急促，夜间流汗，处于低氧状态以及肺部X光片上有斑片状模糊影。

图丨图虫创意

美国国家免疫和呼吸系统疾病中心的卫生官员拉姆·科帕卡 (Ram Koppaka) 说：“任何人都可能出现肺损伤，可能是呼吸道病毒感染后引起的，也可能是吸食电子烟或电子雾化产品后出现的，还可能是这两个因素共同造成的。”

吸食电子烟后出现肺损伤

可能因产品中含有四氢大麻酚

卫生官员虽然没有找到导致EVALI的罪魁祸首，但他们发现大多数病人曾吸食过含有四氢大麻酚的电子雾化产品，四氢大麻酚是大麻中的主要活性物质。目前，美国食品和药物管理局 (FDA) 已经收集了可能与疾病相关的所有电子雾化产品以及设备样本，并进行了检测。

图丨图虫创意

FDA的代理专员内德·夏普勒斯 (Ned Sharpless) 说：“导致这次疫情爆发的原因可能不止这一种。”CDC的副主任舒哈特称，美国国家卫生统计中心正试图将EVALI患者的医疗记录录入到ICD-10疾病编码中。

ICD-10 是世界卫生组织依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。她认为通过这样的做法，卫生官员能够更有效地追踪EVALI病例，明确EVALI的病因。

EVALI的病因还没有找到，因吸食电子烟而出现肺部疾病的情况却有愈演愈烈的趋势。不论电子烟的厂家将其产品宣传得多么无害，在尝试前还是先想想清楚吧。

编译来源:

https://www.statnews.com/2019/10/11/vaping-related-illness-has-a-new-name-evali/

作者：Megan Thielking

翻译：木易杨杨

编辑：odette

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