经常头晕、胸痛，别忽视！高血压还要做这 4 类检查

每天一课，健康养老

第 34 课

在我国，脑中风和心梗是中老年人健康的头号杀手，是导致中老年人死亡最主要的两类疾病。

这两类疾病的发生，都跟高血压有关系。除了中风、心梗，高血压对血管的损害是全身性的，肾、眼等器官也是易受损的重灾区。

中老年人、病史较长的高血压患者，除了坚持量血压外，还应该尽量每年能有 1～2 次体检，了解自身健康状态，及早发现并发症。

图片来源：站酷海洛创意

高血压对肾脏损伤也比较大，在没有得到控制的情况下，持续 10～15 年会出现肾损害、肾功能减退。

高血压肾损伤最先出现的症状常是夜尿增多，尿中泡沫增多等情况。

可以选择的检查项目：

常规检查项目中，肌酐以及尿蛋白是反应肾功能的情况，如果发现问题，可以进行尿蛋白定量、尿白蛋白定量（糖尿病患者必查）来进一步检查。

高血压对血管造成的损害是全身性的，在眼部会导致视网膜小动脉硬化、视网膜渗出和出血、视盘水肿等，出现视物模糊、视力减退的症状。

可选择的检查项目：

眼底镜检查。

眼底镜检查能了解视网膜血管的情况，不仅有助于发现视网膜的并发症，也能综合反映全身其他部位小动脉的受损状况。

对于没有眼部症状的患者，有时为了解其他部位的血管情况，也可能需要眼底镜检查。

除了体检，高血压患者定期去心血管门诊复查也很重要：

血压控制良好的话，1～3 个月进行一次复查；

血压不达标、不稳定的患者，推荐 2 周复查一次。

在复诊时，注意带好以前的病例资料，服用的药物，并记录一周的血压情况（?在家如何量血压，点击看往期），以便医生评估病情，调整下一步的治疗方案。

今日生活小贴士

长期用药的患者，不要因为体检要求空腹就中断药物，如果是早晨服药的话，在体检当天可以用一小口水来送服药物。

「中老年小课堂」，每天一份清单，应对 45 岁以后的健康问题。

本期合作作者

上海市长海医院老年病科医师 王士博

本期科学审核

首都医科大学附属北京安贞医院心内科医师 王苏

责编 Murphy

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