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脱发还能挽救吗？皮肤科医生的答案是这样的……

百家作者：广东发布 2019-07-06 04:30:01

周末好呀！

【医问医答】又和大家见面啦！

都在说“秃如起来”，90后脱发植发的话题引发关注。为何年纪轻轻就脱发？发现自己掉头发还有救吗？

皮肤科医生的答案是：有救，但前提是一定要趁早。

90%脱发跟雄激素相关

广东省中医院皮肤科副主任医师闫玉红在临床遇到过18岁的脱发患者。“以前是中年秃顶，但如今脱发者确实越来越年轻。皮肤科门诊中，有10%都是因脱发而来，三分之一都是年轻人。”

闫玉红介绍，雄激素性脱发，又称脂溢性脱发，占了脱发的90%。在中医看来，跟肾阴不足、上火过旺，阴虚燥热的体质相关。“除了遗传背景，熬夜和精神压力，是最主要的两个原因。”

而从外部来说，夏季皮脂腺分泌旺盛，是脱发重灾季。“南方的天气地气都处于一个蒸发状态，人的精气容易被消耗。头发像大树的树叶一样，状态不好就容易掉。”

饮食也与雄性激素分泌旺盛密切相关。“如炸鸡、快餐、燥热的食物，食品添加剂，饲养动物中激素的滥用，都会加重脱发。”

脱发带来的心理问题也不容忽视。“有18岁的病人戴着帽子来看病，一摘帽子，发际线后移，头顶稀疏，妈妈说孩子已经不想出去见人。”年轻人最早开始脱发往往是发际线后移，心理压力一大，脱发会更严重，就此产生恶性循环。

产后脱发越来越常见

另一个新现象是，从前的脱发重灾区是男性，现在闫玉红的病人中一半是女性。产后脱发最为典型。

“怀孕期间孕激素含量很高，让头发一直处于生长期，没有休止期，因此健康孕妇的头发状态都特别浓密。生完孩子后激素水平迅速下降，维持生长期的头发就进入了脱落期和休止期，有的女病人反映掉了三分之一的头发。”这种生理性脱发一般在产后3个月最明显，6个月左右会得到恢复。6个月后如果依然存在大量掉发，发际线后移，开始看到头皮，那么就要考虑是病理性脱发。这就不是简单的新陈代谢周期的问题，通常都跟气血恢复相关。

“发为血之余”，气血不够，毛发就会脱落，这是身体的自我保护机制。就像一棵树，如果土壤养分供给不足，为了保证枝干的营养，就会通过落叶的方式维持生命生长，如果长期缺乏阳光、雨露、肥料的支撑，枝干也会慢慢干枯，萎靡。

气血不足，卫表不固，毛发生根也会不坚牢，容易脱落。产后气血大亏，不管是顺产还是剖腹产，都少不了大量出血。生产结束后气血化为乳汁，哺育宝宝；睡眠不足、情绪抑郁，如此种种都是造成产后气血大亏的原因，也是为什么产后会大量掉发。

脱发治疗一定要趁早

如何测试自己是否存在掉发问题呢？闫玉红医生介绍，健康的人每天掉发量约80根，脱发患者每天掉发100～200根。用拇指和食指夹住25～50根头发，轻轻地从头皮上牵拉，如果掉出的头发超过4根，很可能就存在病理性的脱发问题，需要及早检查。

脱发能不能治？闫玉红的答案是肯定的。前提是一定要早。趁着毛囊还能挽救。

中医皮肤科的办法是用中药调理体质，外配对油脂进行调节的外洗剂。配合梅花针、外涂药水和远红外灯局部刺激毛囊和激活局部气血，针灸也可以改善情绪和睡眠。

日常具体如何防止脱发，闫玉红医生的建议是：

1、避免暴晒。

2、保持愉悦心情。精神焦虑会加重脱发。

3、避免长时间使用电脑。电子产品辐射是导致脱发原因之一。

4、注意通风。经常戴帽子会让头发不透气，发际处受压迫毛孔肌肉松弛，引起脱发。

5、健康饮食习惯。避免燥热食物，尤其要注意戒糖。“蛋糕、奶茶、面包、巧克力……含糖饮食太多，会让皮脂腺分泌过旺。”

6、保持充足睡眠。夜晚10点-2点是毛母细胞新陈代谢最活跃时间段，不要熬夜。

本期医学指导

闫玉红

闫玉红，女，医学博士，博士后，广东省中医院皮肤科副主任医师，广东省“杰出青年医学人才”，广东省中医院“拔尖人才”。

师从国医大师禤国维教授，国家中医药领军人才“岐黄学者”卢传坚教授，全息易象针灸创始人郑卫东先生。擅长针药结合治疗银屑病、痤疮、带状疱疹、荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、顽固性真菌病、黄褐斑、神经性皮炎、脱发等难治性皮肤病，兼顾脾胃、睡眠、心理等内科疾患及亚健康状态的综合调理。擅长中医养生、中医美容、针灸减肥等。

诊疗之余，长期从事皮肤科的临床、教学、科研工作，主攻银屑病的临床及基础研究。多年来在银屑病相关领域进行了有益的探索，主持国家自然科学基金项目、广东省自然科学基金项目、国家中医药管理局基地项目、中国博士后基金等国家级和省部级课题4项。