私处经常发痒?小心得了阴道炎
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「来问」第 32 期
—— 本期医生 ——
患者提问
性别女,年龄 26 岁,有性生活。最近一直下面痒,白带有异常,没有什么异味。
目前没有做过白带常规检查。最近快要来月经了。
请问医生这是什么原因?该怎么治疗?
(出于隐私保护,不展示患者提供的照片)
翁若鹏
产科 主治医师
“
你好,感谢你的信任,你的信息资料已详细查阅。
根据你的情况,阴道瘙痒且有豆腐渣样白带,首先考虑外阴阴道假丝酵母菌感染。
你的症状基本上还是属于外阴阴道假丝酵母菌病的特征性表现。其为存在假丝酵母菌的情况下出现外阴阴道炎症体征和症状,占阴道炎的约 1/3。月经前往往加重。
在 10%~20% 健康育龄期女性、6%~7% 绝经期女性及 3%~6% 青春期前女孩的下生殖道可找出假丝酵母菌种。
尽管根据描述和图片来看,上述推断八九不离十,但最好是查白带常规确诊。
如果明确诊断,你可以考虑用克霉唑一颗睡前塞阴道,尽量塞得深一点,第四天再塞一颗来巩固疗效。如果情况严重,可以第七天再用一次,减少复发风险。
阴道不需要冲洗,否则会破坏正常菌群。约 9% 的人一年内复发四次,此时就需要口服药了,比如氟康唑。
另外,日常生活中需要注意以下事项来降低阴道炎的危害,以及尽可能地避免感染:
1. 保持会阴部透气、干燥,不要穿过于紧身不透气的衣裤,尽量穿宽松、透气的纯棉内裤。每日换洗、阳光暴晒可以尽可能降低病菌存留的几率。
2. 外阴要用清水洗涤,不要随意滥用各种洗液。
3. 避免刺激。包括有气味的护垫,刺激性的香皂、沐浴液和洗液。
4. 饮食方面,禁止烟酒,甜食也要少吃。
5. 避免滥用抗生素,特别是感冒时不要轻易使用抗生素,很容易导致菌群失调引起阴道炎症。
6. 加强锻炼,增强免疫力。
7. 发病期间用过的内裤、毛巾、浴盆等全部都要用开水烫洗,换掉最好。
8. 治疗期间不能进行性生活。
别着急,这不是什么危险的疾病,考虑还是像假丝酵母菌性外阴阴道炎症。
希望对你有帮助!
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