KO 近视丨我给朋友配了副 OK 镜

大家好，我是眼科医生游玉霞，同时也是超爱写科普的游医生。

我的工作主要是给大家提供视力矫正方案，包括框架眼镜、特殊隐形眼镜的验配，摘镜手术的选择，以及视功能相关问题诊治。

大概一个多月前，有位好朋友家的孩子刚发现近视，带着来我门诊看。由于孩子年龄比较小，父母又都是近视，于是我建议他们最好还是给小朋友配戴 OK 镜，这样近视能发展的慢一些。

在孩子试戴过程中，朋友突然提起自己也特别不想戴眼镜，但是暂时又不敢做摘镜手术，可不可以也配戴 OK 镜？

朋友近视 500 度，有点散光，我决定给她也试一下。

两人试戴效果都不错，于是母女俩各配了一副。目前已完成两周复查，状况都还挺好。

?OK 镜到底是什么

?OK 镜，正式的名字叫角膜塑形镜。OK 镜这个说法来自于英文简写，本质上来说就是隐形眼镜，但是和平常大家熟悉的那种又有些不同。

主要的区别在于材质。

隐形眼镜根据材质不同，可分为硬性隐形眼镜和软性隐形眼镜。

软镜，也就是我们平常生活中接触最多的那种，多为水凝胶或硅水凝胶材质，配戴柔软舒适，缺点是镜片成形性较差。

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高透氧硬性隐形眼镜（ RGP ）是新一代硬镜，透氧性高，镜片成型性好，只是镜片较硬，刚配戴可能会觉得磨、不舒服，需要一段时间来适应。但适应后对角膜来说会更好一些。

硬镜，根据镜片设计的不同，又可以分为白天配戴的普通 RGP?和夜间配戴的角膜塑形镜。

白天配戴的普通 RGP ，它的镜片设计和软镜是差不多的，都是接触角膜的内表面与角膜平行吻合，通过改变外表面来调节镜片度数达到矫正视力的目的。

而角膜塑形镜刚好相反，外表面简单，主要通过对内表面进行反几何设计，达到对角膜的快速塑形。

简单来说就是根据你的角膜形态进行定制，然后睡觉的时候戴上它，它就会改变你的角膜形态，让你的眼睛变得没什么度数，这样白天不用戴眼镜也能看得清楚。

下图为染色观察 OK 镜试配状态——

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但是这个塑形过程是可逆的，因此一般需要你每天晚上睡觉的时候都戴，不然角膜又会变成原来的样子，度数就又回来了。

谁适合配戴 OK 镜呢

目前其实主要是小朋友在戴。

因为 OK 镜主要有两个作用：一个是通过晚上配戴，达到短期改变角膜形态矫正视力的目的，这样白天就不需要配戴眼镜；还一个是很多国内外的研究都证实在一定程度上可以控制近视的发展。

小朋友一旦开始近视，基本度数就会不断增长。要逆转近视是不可能的，所以只能是让度数发展的慢一点。通常配戴普通的框架眼镜，每年度数发展平均在 75 度左右，而配戴 OK 镜，每年平均进展 25 度左右。

因此，对于一个 10 岁的孩子，同样 200 度近视，假设 18 岁的时候度数能稳定下来，那一直配戴框架眼镜的话，度数可能就会发展到 800 度，而配戴 OK 镜的话，度数能控制在 400 度左右。差别就非常大。

因此，目前很多家长，如果条件允许的话，还是会给孩子配戴 OK 镜。

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那成年人是否能戴 OK 镜呢？

其实是可以的。不过成年人较少会选择 OK 镜，主要有两个方面原因。

一个就是贵。因为一副 OK 镜大概要 1 万左右，当然品牌不同，价格会有差异，而一副镜片通常只能配戴 1 年半左右，再加上护理液等费用，基本上可以做摘镜手术了。

第二个就是成年人很多度数都比较大。OK 镜目前临床建议验配范围是近视 600 度、散光 200 度以内。而很多成年人其实会超过这个度数。就像我朋友，近视 500 度，还有散光，有可能塑形效果会不太理想。

不过她最终效果还不错，上周复查右眼 1.0 ，左眼 0.8 ，可以满足工作生活的需求。今天她在说不戴眼镜真是太爽了，已经把摘镜手术提上日程了。她家小朋友因为度数低，第一天复查已经都是双眼 1.0 了。

?OK 镜的主要风险有哪些

与一般软镜类似，角膜塑形镜的潜在危害主要为缺氧和感染。

因为是晚上配戴，因此对镜片的透氧性要求会更高 ，以避免由于角膜缺氧而出现各种病变。

有时候由于镜片、镜片与角膜的配适等原因，可能会出现角膜上皮的点状缺损，停戴或经治疗一般很快可以恢复，但如果不及时处理或处理不当，可能会发展成角膜炎、角膜溃疡等。

所以定期复查非常重要。只要养成好的摘戴习惯，并且定期复查，风险其实还是可控的。

游医生，被你说的我也心动了，想配 OK 镜，应该怎么弄呢？

首先，当然是找有资质的医疗机构进行验配；

其次，给眼睛做详细的检查，看看是否可以配戴，像角膜状态不好、结膜有活动性炎症、干眼症状明显、眼压偏高等均不建议配戴；

再次，进行详细的验配前检查，包括验光、角膜地形图检查、眼轴的测量等；

最后，试戴，根据试戴的效果进行调整，最终定制最适合你的镜片。

总的来说， OK 镜还是很不错的东东，基本上除了贵，没有太大毛病。对于近视的儿童，以及不想戴眼镜但又不敢手术的成年人，其实都是不错的选择。当然，什么时候要是能降降价，那就更完美。

最后，欢迎大家扫描下方二维码关注我的公众号?游医生指北?。我会为您介绍更多关于激光手术的知识，和近视、散光、白内障等常见眼病。我是游医生，想和你说说眼睛，聊聊生活，再叨叨这个世界。

—? 参考文献? —

[1] 《角膜接触镜并发症--诊断与治疗》第3版 编者：Nathan Efron；主译：魏瑞华