12岁少女多次穿母亲内裤，患严重妇科病

澎湃新闻记者 陆玫 通讯员 孙美燕

12岁的初一女生严重腹痛，被诊断为盆腔炎、输卵管积脓，日前在浙江大学医学院附属妇产科医院手术切除了一侧输卵管。?

无先天异常，也没有性生活，为何患有严重妇科病？医生最终判断：女孩多次与母亲共同使用内裤，母亲曾患阴道炎，带病原体的内衣裤引发了交叉感染。?

澎湃新闻（www.thepaper.cn）6月25日从浙大妇院了解到，小方（化名）两年前月经初潮，无性生活，也没有不良嗜好。就诊前，她已出现半个月的持续性腹痛，并有发热、呕吐。经B超和MRI等检查，以“盆腔炎，输卵管积脓”收治入院。?

医生介绍，盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病的统称，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，多发于性活跃的育龄期妇女，在没有性生活的少女中的发生率低于百万分之一。?

“输卵管积脓是盆腔炎向输卵管扩散引起的，表现为下腹疼痛、发热、白带增多、压痛明显等。这个病在少女身上很罕见，所以误诊率较高。”浙大妇院妇三科主任周坚红表示。

确诊后，医生们寻找感染原因：B超基本排除先天解剖结构异常导致输卵管积脓的可能性；阑尾无殊，初步排除急性阑尾炎导致输卵管积脓的可能性；无性生活史，也未用过卫生棉条，近期也没有遭受外伤。?

经仔细询问，医生找到可能的原因——小方与母亲的内裤放在一起，曾多次穿过母亲的内裤，而母亲有阴道炎病史，据母亲说经简单治疗已好转，但治疗不是很规范，也没有复查。

“小方妈妈是育龄期妇女，属于性活跃期，又患过阴道炎，带有病原体的贴身衣裤容易引起交叉感染。此外，小方的经期较长，有7~10天，也不太注重经期个人卫生，宫颈黏液机械防御的功能较差，也可能为细菌生长、积脓形成创造了条件。”周坚红判断。?

据介绍，因抗生素治疗一周效果欠佳，小方接受了腹腔镜手术，包括右输卵管切除、右卵巢囊肿剔除、左输卵管修复成形、盆腔病损切除、盆腔粘连松解。医生首先考虑尽可能保留输卵管，但因病变严重，在术中充分评估并与家属谈话后，切除了一侧功能严重受损的输卵管。术后，小方的腹痛症状缓解，出院后未再出现反复疼痛。

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本期编辑?周玉华

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