“工作倦怠”被列入疾病分类？

大家好，今天是不想工作的AI值班，正在摸鱼摸个爽的时候，看到这么一个报道：

“工作倦怠被世卫组织列入疾病分类”

微博截图

嗯？那整天摸鱼的我是不是已经病入膏肓了？被列入疾病分类ICD-11的工作倦怠，真的算是一种病吗？

官方回应：不算病

其实按照世界卫生组织自己的说法，工作倦怠并不算病。5月28日，WHO专门在官网上澄清，工作倦怠（Burn-out）是作为“职业现象”（occupational phenomenon）收入了ICD-11当中，它“并没有被列为医疗状况” [1]。

WHO在推特上也专门进行了澄清，还把这条推文置了顶

WHO还指出，工作倦怠并不是ICD编号系统的新成员。在上一版ICD-10中就已经收录了作为职业现象的工作倦怠。只不过，在最新版的ICD-11中，它的定义变得更加细化了。

在ICD-11系统中，与工作倦怠并列的几项职业问题包括：失业相关问题、换工作相关问题、工作人际关系相关问题等，它们确实也都不属于我们认知中的疾病范畴。

那么问题来了：WHO自己都不承认是一种病的情况，为什么也会出现在ICD这套“疾病编号”里面？这要从ICD编号的用途讲起。

ICD编号是干什么？

这套系统的全称其实说得很严谨，它叫：“疾病与相关健康问题的国际统计分类” （International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems），其中本身就不仅仅包括疾病。它的意义其实主要不在于指导临床，而是用于卫生数据的记录、统计和分析。这些统计结果后续会产生很多重要的影响，例如影响到政策和医疗资源的分配。

为了让统计数据更准确、可以进行比较，世界卫生组织就需要给每种健康问题一个“官方定义”，让各个地区的机构都按同样的标准来进行调查。毕竟，先要定义一种健康问题到底是什么，才能真正知道有多少人受到它的影响。

工作倦怠虽然不算疾病，但它也可能损害健康，研究并减少它的危害对公共卫生事业也是有必要的。因此，为了统一数据标准，WHO也会在ICD系统中给它一个编号和定义。

这样的例子在ICD系统里其实很多。甚至医疗软件系统坏掉了也有自己的ICD编号：QA88。 

ICD编号QA88：未造成患者受伤或危害的临床软件问题

ICD编号有多细致

连软件问题也算？是的，因为ICD编号真的对各种健康问题进行了非常细致和全面的分类。如果去翻一翻它们的查询系统[2]，你就能感受到它究竟有全面了。

在这其中，我觉得最值得一读的（？？）或许是受伤相关的分类。比如说，“无意中被动物咬伤”最新的ICD编号是PA75，当然，你还可以用附加编号精确地表示到底是什么动物咬了人，光“陆地哺乳动物”部分的选项就有这么多：

ICD-11查询系统截图

而要是被人咬了呢？“无意中被人咬伤”的ICD编号目前是PA74，你同样还可以选择描述细节的编号：被单数个人咬是XE653，被一堆人咬是XE0TZ，被自己咬则是XE70B。

同样也有编号供人们准确地描述受伤事件发生在什么样的活动中。拿了钱的工伤，请选XE545；没拿钱的工伤，请选XE8VF……

ICD-11查询系统截图

总之，ICD编号确实收录了很多种疾病，但也有一些属于和健康相关但并不算疾病的问题，工作倦怠就属于后者。当然，被收入ICD系统也表明WHO认为这种因素与人们的健康有关，大家也要注意别被工作掏空了身体。

参考文献

[1] https://www.who.int/mental_health/evidence/burn-out/en/

[2] https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/

作者：窗敲雨

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