五月不减肥六月徒伤悲，但这个方法有风险

澎湃新闻记者 李佳蔚

过度肥胖有没有必要做减肥手术？

著名国际期刊《新英格兰医学期刊》(The New England Journal of Medicine）近日刊发的一篇研究表明，糖尿病和高血压等其他健康问题有可能通过接受减肥手术解决。

5月27日，复旦大学附属中山医院普外科教授吴海福也向澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者表示，通过术后长期随访发现，绝大部分患者体重明显减轻，糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停综合症等并发症也得到明显改善。

不过，他同时强调，并不是所有肥胖者都适合减肥手术。减肥手术患者的年龄必须在16岁至65岁之间，BMI（体重公斤数除以身高米数平方得出的数字）大于32，或者罹患肥胖相关并发症如糖尿病、高血压、脂肪肝等情况。

“任何手术对身体都是有伤害的，手术减肥针对的是其他方法无效的患者。”他补充说。

2018年5月20日，26岁的杜豪（化名）在中山医院做了减肥手术，当时他的体重为250斤左右，现在体重大约150斤。

2018年5月，26岁的杜豪（化名）接受减肥手术。左边为手术前，右边为手术后。 受访者 供图

“手术之前，走楼梯可以听到膝盖摩擦的声音，晚上睡觉有时会出现呼吸暂停。”杜豪告诉记者，他从小胖，工作后短短一两年时间，体重从220斤升至250斤，常常感到疲劳，下班后除了躺在床上什么也不想做。

杜豪说，现在他还没有开始体能训练，担心食欲突然反弹，但每天微信记步数已经翻倍了，“下了班后可以出去兜一圈，找朋友玩一玩，不会再有那么累的感觉。”

另一名二十多岁的女患者告诉记者，2017年11月她做了减肥手术，当时体重200斤，术后减重60斤左右。她说，肥胖给她带来过很大困扰，后来还确诊糖尿病。术后，她早期抵抗力比较差，半年左右恢复了正常，并摆脱了糖尿病。

吴海福说，目前中外大量临床数据显示，长期来看减肥手术对患者没有明显影响，只是把胃做小了。但术后早期，因为限制饮食等原因，也有患者出现营养不良，少数人出现反弹和脱发。术后大约一年，患者体重体能等指标会基本稳定。

目前，通行的主要有两种减肥手术：腹腔镜胃袖状切除术和腹腔镜胃转流术。吴海福说，临床数据表明，减肥手术对治愈初期糖尿病效果较为明显。“一方面因为吃得少了，另一方面因为胃底切除后，内分泌发生变化，激素降低。”

吴海福说，目前中国的肥胖患者正在快速增长，但许多人害怕做手术，和国外相比，满足条件的患者做减肥手术的比例相对较低，年均大约在一万人左右。

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本期实习编辑?常琛

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