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云计算帮助Zelis应对不断上升的医疗成本

百家作者：微软科技 2019-05-21 12:01:26

Zelis Healthcare是一家医疗技术公司，也是市场领先的综合医疗成本管理和支付解决方案提供商。Zelis Healthcare正在使用微软Azure来帮助控制不断上涨的医疗成本，目前已经帮助客户减少了逾万亿美元的医疗支出。

几十年来，美国的医疗成本一直在不断攀升，现在美国公民每年的医疗支出超过3万亿美元。

总部位于新泽西的Zelis Healthcare帮助全美的医疗支付客户节省了超过240亿美元的网络和理赔成本，利用先进的技术和专业的临床资源来减少错误、浪费和滥用。Zelis还帮助客户向医疗机构及时、准确地支付了190多亿美元，将5000多亿美元的纸上医疗支付转化为更高效的电子支付。

Zelis在全国9个网点拥有800多名专职员工，整合了网络分析与设计、网络接入和成本管理、理赔成本管理和电子支付，为全国的付款方、医疗机构，以及医疗、牙科和劳工补偿市场的消费者提供服务。通过部署先进技术，利用安全、领先的云创新来优化医疗成本管理和支付流程，Zelis将其业务水平维持在行业领先地位。

构建下一代平台

坚持创新、改变人们对医疗理赔成本管理流程的固有看法，是公司整体战略的关键。通过基于微软 Azure的下一代Zelis智能理赔路由平台，Zelis提高了必要流程的效率、有效性和准确性，以控制不断上升的医疗成本。Zelis致力于通过合成的、集中的和数字化的基础设施，利用专有技术和专家临床资源，消除判决后的理赔和预付款所带来的差错、浪费和滥用。

以往，医疗成本管理流程是在向医疗机构支付后才部署的。这种方法时常没有效果，并且可能会延迟对理赔费用的判断。该公司的专有技术加快了成本管理流程，并能在支付理赔之前确定理赔成本的恰当性。这些先进的技术帮助Zelis引领着医疗支付信用行业的发展。

Zelis Healthcare首席执行官Doug Klinger介绍道：“当我们审查一份理赔时，我们会采取360度全方位视角。我们会部署专有技术和专业临床资源，以确定节省的网络成本、临床和专业临床的理赔成本，同时利用技术来优化理赔工作流。这一系列活动是并行执行的，以便于在每一个网络、每一项理赔、每一笔付款、每一天都保证市场领先的透明度、效率和成本节约量。”

关键目标

Zelis智能理赔路由平台的主要目标是:

通过在付款前深入检查发现网络和理赔成本中难以察觉的错误、浪费和滥用，最大限度为支付方节省网络和理赔成本。
为医疗支付方提供定制的、可行的建议，以帮助它们最大限度节省网络和理赔成本。
加快发展下一代成本管理技术。

Zelis考察过许多可用的云解决方案，并最终敲定Azure是最适合的选择。Azure平台即服务（PaaS）产品，以及微软采用的技术许可方法，都具有极高的灵活性以及强大的云计算能力，以帮助Zelis根据自身独特的需求开发高度安全的解决方案。此外，Azure还支持混合云解决方案，帮助公司在保持高的工作效率的同时，避免代价高昂的停机问题。

Zelis企业应用开发高级副总裁Thiyagu Gnanasekaran说:“我们很高兴能够使用有Azure加持的，经过验证、可扩展的集成平台。我们期待与微软继续合作，为客户持续提供创新的解决方案。”

每个层面都有可衡量的结果

该解决方案的数字架构（包括Azure Data Lake Analytics功能）规划始于2018年初，并在2018年年中设计、构建并正式推出。云计算技术为可扩展平台提供了坚实的基础。

Gnanasekaran补充道：“我们为近600家医疗支付方提供服务，从最大的国家支付方到区域健康计划，再到医疗、牙科和劳工补偿市场的第三方管理人员。我们致力于通过新技术开发新功能，让我们标志性的服务和性能更上一层楼。“

创新改进，平价医疗

降低不断上涨的医疗成本对美国来说是一个长期的挑战。Klinger总结道:“我们的使命是让医疗更加实惠。这种变革性的技术将帮助我们实现这一目标，造福每一个人。”

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“我们的使命是让医疗更加实惠。这种变革性的技术将帮助我们实现这一目标，造福每一个人。”

——Doug Klinger，Zelis Healthcare公司首席执行官

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