药学职称专业知识学习第11天，离考试只有18天

今天离2019年药学职称考试只有18天，每年考前都会在药圈公众号给大家分享学习试题，试题帮助大家巩固学习和养成学习习惯，看完题建议回去看书。今天是专业知识第11天学习，这科目前没有解析。

1.不需要用胰岛素的病症是 

A、糖尿病合并高热 

B、重症糖尿病 

C、胰岛功能完全丧失 

D、糖尿病合并乳酸中毒 

E、肥胖的2型糖尿病 

答案: E 

解析: 胰岛素除了用于1型糖尿病之外，还用于以下各型情况：①经饮食控制或口服降血糖药物未能控制的NIDDM；②发生各种急性或严重并发症（如酮症酸血症、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）的糖尿病；③经饮食和口服降糖药物治疗无效的糖尿病；④合并重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病。 

2.下列有关胰岛素制剂的描述不正确的是 

A、精蛋白锌胰岛素是长效的 

B、精蛋白锌胰岛素是短效的 

C、正规胰岛素是短效的 

D、低精蛋白锌胰岛素是中效的 

E、甘精胰岛素是超长效的 

答案: B 

解析: 精蛋白锌胰岛素注射液属于长效胰岛素。 

3.胰岛素的不良反应有 

A、骨髓抑制 

B、酮症酸中毒 

C、高血糖高渗性昏迷 

D、低血糖昏迷 

E、乳酸血症 

答案: D 

4.胰岛素缺乏可以引起 

A、机体不能正常发育 

B、血糖降低 

C、蛋白质合成增加 

D、蛋白质分解降低 

E、血糖增高 

答案: E 

5.对胰岛素引起的低血糖性昏迷，最主要的措施是 

A、卧床休息 

B、立即停药 

C、立即停药，静注50％葡萄糖 

D、减少胰岛素用量 

E、首选肾上腺素静注 

答案: C 

解析: 胰岛素过量所致低血糖。轻者可饮糖水或进食，重者需立即静注高渗葡萄糖。 

6.下列关于胰岛素作用的描述，错误的是 

A、加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原合成和贮存 

B、抑制糖原的分解和异生 

C、促进脂肪合成并抑制其分解 

D、增加蛋白质的合成，抑制蛋白质分解 

E、减少氨基酸的转运 

答案: E 

7.可适用于尿崩症的降糖药是 

A、吡格列酮 

B、氢氯噻嗪 

C、氯磺丙脲 

D、格列喹酮 

E、格列齐特 

答案: C 

解析: 氯磺丙脲可用于尿崩症。 

8.磺酰脲类降血糖的主要不良反应是 

A、黏膜出血 

B、乳酸血症 

C、肾损伤 

D、粒细胞减少及肝损伤 

E、肾上腺皮质功能减退 

答案: D 

解析: 少数患者服用磺酰脲类药物可出现黄疸及肝损害、粒细胞减少、过敏性皮疹，故应注意定期检查肝功能和血象。 

9.对胰岛功能完全丧失的糖尿病有效的口服降糖药是 

A、二甲双胍 

B、胰岛素 

C、甲苯磺丁脲 

D、格列苯脲 

E、瑞格列奈 

答案: A 

解析: 双胍类药物对不论有无胰岛B细胞功能的糖尿病患者均有降血糖作用，对正常人则无。 

10.肥胖且单用饮食控制无效的糖尿病患者宜选用 

A、吡格列酮 

B、格列本脲 

C、那格列奈 

D、苯乙双胍 

E、阿卡波糖 

答案: D 

解析: 双胍类降糖药临床主要用于肥胖的2型糖尿病或饮食控制未成功的患者。 

11.关于胰岛素及口服降血糖药的叙述，正确的是 

A、胰岛素仅用于胰岛功能完全丧失的患者 

B、格列本脲作用的主要机制为刺激胰岛细胞释放胰岛素 

C、双胍类主要降低患者的餐后血糖 

D、双胍类药物对正常人血糖具有降低作用 

E、胰岛素仅用于口服降糖药无效的患者 

答案: B 

12.降血糖作用机制为抑制α-葡萄糖苷酶的药物是 

A、吡格列酮 

B、格列本脲 

C、二甲双胍 

D、那格列奈 

E、伏格列波糖 

答案: E 

解析: α-葡萄糖苷酶抑制剂可在小肠刷状缘竞争性抑制α-葡萄糖苷酶，从而减少淀粉、糊精、双糖在小肠的吸收，使正常和糖尿病患者饭后高血糖降低。 

13.磺酰脲类降糖药的作用机制是 

A、加速胰岛素合成 

B、抑制胰岛素降解 

C、提高胰岛B细胞功能 

D、刺激胰岛B细胞释放胰岛素 

E、促进胰岛素与受体结合 

答案: D 

14.应用极化液可防治心肌梗死并发心律失常，其中胰岛素的主要作用是 

A、纠正低血钾 

B、促进钾离子进入细胞内 

C、改善心肌细胞代谢 

D、改善心肌细胞的离子转运 

E、促进钾离子进入细胞外 

答案: B 

解析: 合用葡萄糖、胰岛素和氯化钾液(GIK极化液)静滴，促进K+进入细胞，用于心肌梗死早期，可防治心肌病变时的心律失常，减少死亡率。 

15.双胍类药物的特点，不正确的是 

A、不会降低正常的血糖 

B、促进胰高血糖素的分泌 

C、促进组织摄取葡萄糖 

D、不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出 

E、提高靶组织对胰岛素的敏感性 

答案: B 

解析: 双胍类药物可抑制肠壁细胞吸收葡萄糖，增加骨骼肌和周围组织对葡萄糖的摄取和利用(无氧酵解)，增加肝细胞对葡萄糖的摄取，提高靶组织对胰岛素的敏感性，抑制胰高血糖素的释放或抑制胰岛素拮抗物的作用。 

16.临床上苯乙双胍 

A、用于治疗2型糖尿病 

B、用于治疗饮食控制未成功的患者 

C、对不论有无胰岛B细胞功能的患者均有降血糖作用 

D、可增强磺酰脲类的降血糖作用 

E、以上说法都正确 

答案: E 

17.阿卡波糖降糖作用机制是 

A、与胰岛B细胞受体结合，促进胰岛素释放 

B、提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力 

C、抑制胰高血糖素分泌 

D、在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低 

E、促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降 

答案: D 

18.α-葡萄糖苷酶抑制剂的特点，不正确的是 

A、口服吸收很少 

B、易导致低血糖 

C、临床用于各型糖尿病 

D、可单用于老年患者或餐后高血糖患者 

E、通常与口服降糖药合用 

答案: B 

解析: 由于α-葡萄糖苷酶抑制剂不刺激胰岛素分泌，故不导致低血糖。 

19.造成乳酸血症的降血糖药是 

A、格列吡嗪 

B、二甲双胍 

C、格列本脲 

D、甲苯磺丁脲 

E、氯磺丙脲 

答案: B 

解析: 由于双胍类药物可增加糖的无氧酵解，使乳酸产生增多，可出现罕见但严重的酮尿或乳酸血症。 

20.属于胰岛素增敏药的是 

A、格列本脲 

B、二甲双胍 

C、罗格列酮 

D、阿卡波糖 

E、瑞格列奈 

答案: C 

21.可以降低磺酰脲类降血糖药作用的是 

A、双香豆素 

B、饮酒 

C、氢氯噻嗪 

D、黄疽 

E、青霉素 

答案: C 

解析: 降低磺酰脲类药物作用的药物包括：噻嗪类和强利尿药、皮质激素。 

22.罗格列酮的药理作用是 

A、升高2型糖尿病患者的三酰甘油 

B、不影响胰腺胰岛面积 

C、抑制胃肠吸收葡萄糖 

D、改善胰岛素抵抗 

E、促进脂肪组织摄取葡萄糖 

答案: D 

解析: 噻唑烷二酮类的药物通过各种途径改善胰岛素抵抗，增加组织对胰岛素的敏感性。 

23.胰岛素的常规给药途径是 

A、口服 

B、皮下注射 

C、静脉注射 

D、舌下含服 

E、灌肠 

答案: B 

24.可增强磺酰脲类降血糖作用，并可能产生低血糖的药物是 

A、阿司匹林 

B、地塞米松 

C、咖啡因 

D、氢氯噻嗪 

E、呋塞米

答案: A 

解析: 水杨酸类、磺胺类、双香豆素类、磺吡酮类抗痛风药、乙醇、单胺氧化酶抑制剂、氯霉素、抗真菌药氟康唑、咪康唑、氨甲蝶呤等，与磺酰脲类合用可产生严重的低血糖，可能是竞争代谢酶的原因。

25.可以用于绝经后骨质疏松的激素类药物是

A、雌激素

B、雄激素

C、孕激素

D、甲状腺激素

E、盐皮质激素

答案: A

解析: 成骨细胞有雌激素受体，雌激素与成骨细胞的雌激素受体结合后促进成骨。雌激素缺乏时，破骨细胞对甲状旁腺素敏感性增高，骨吸收增强。雌激素补偿疗法可使绝经期后妇女骨折发生率减少，在骨质明显缺失之前用药效果更加明显。

26.减肥药西布曲明属于

A、食欲抑制剂

B、5-HT和NA重摄取抑制剂

C、脂肪酶抑制剂

D、胆碱酯酶抑制剂

E、抗胆碱药物

答案: B

解析: 西布曲明在体内主要通过其胺类的一级和二级代谢产物起作用，可抑制神经末梢对神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取而增加饱食感，减少摄食量，并增加能量消耗，达到减轻体重的目的。

27.需要在肝脏中转化才能发挥作用的药物是

A、阿仑膦酸钠

B、降钙素

C、骨化三醇

D、α骨化醇

E、钙制剂

答案: D

解析: 活性维生素D制剂有1，25-(OH)2D3和1α-OH-D3（α骨化醇）两种，后者可在肝脏转化为1，25-(OH)2D3（骨化三醇）。

28.目前唯一的OTC减肥药是

A、奥沙西泮

B、奥司他韦

C、奥利司他

D、西布曲明

E、奥美拉唑

答案: C

解析: 奥利司他是目前唯一的OTC减肥药。

29.降钙素的特点，不正确的是

A、降低破骨细胞活性和数量

B、抑制肾小管对钙、磷重吸收

C、无中枢性镇痛效果

D、主要不良反应有颜面潮红，注射部位红肿胀痛

E、用药前最好先做皮试

答案: C

解析: 降钙素的主要作用有：①降低破骨细胞活性和数目，直接抑制骨吸收，减慢骨转换，降低血钙；②抑制肾小管对钙、磷重吸收，增加尿钙磷排泄；③抑制疼痛介质释放，阻断其受体，增加β-内啡肽释放，起到周围和中枢性镇痛效果。

30.同时具有抑制骨吸收和刺激骨形成作用的药物是

A、生长激素

B、降钙素

C、同化类固醇

D、甲状旁腺素

E、骨化三醇

答案: E

解析: 钙剂、维生素D及其活性代谢物可促进骨的矿化，对抑制骨的吸收、促进骨的形成也起作用。

31.通过刺激骨形成而抗骨质疏松的药物是

A、依普黄酮

B、氟制剂

C、降钙素

D、二膦酸盐

E、阿仑膦酸钠

答案: B

解析: 防治骨质疏松的药物可分为抑制骨吸收和刺激骨形成两类。前者包括雌激素、降钙素、二膦酸盐、依普黄酮；后者有氟制剂、同化类固醇、甲状旁腺素和生长激素等。

32.通过抑制骨吸收而抗骨质疏松的药物是

A、氟制剂

B、甲状旁腺素

C、生长激素

D、降钙素

E、同化激素

答案: D

解析: 防治骨质疏松的药物可分为抑制骨吸收和刺激骨形成两类。前者包括雌激素、降钙素、二膦酸盐、依普黄酮；后者有氟制剂、同化类固醇、甲状旁腺素和生长激素等。

33.下列需要预防性应用抗菌药物的是

A、肿瘤

B、中毒

C、免疫缺陷患者

D、污染手术

E、应用肾上腺皮质激素

答案: D

解析: 通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。

预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染，应该预防性使用抗菌药物。

34.下列关于特殊人群用药原则叙述错误的是

A、肾毒性大的药物老年患者应尽可能避免应用

B、FDA按照药物在妊娠期时的危险性分类中A类药物毒性最大

C、哺乳期应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳

D、氨基糖苷类有明显耳、肾毒性，应尽量避免小儿应用

E、新生儿的肝、肾均未发育成熟，应避免应用毒性大的抗菌药物

答案: B

解析: 美国食品药品管理局(FDA)按照药物在妊娠期应用时的危险性分为A、B、C、D及X类，其中A类最安全，X类药物危险性最大，孕妇应该禁止使用。

35.下列关于抗菌药物治疗性应用叙述错误的是

A、尽早查明感染病原，根据病原种类选择抗菌药

B、轻症感染应选用口服吸收完全的抗菌药物

C、尽量提倡联合用药，增加抗菌效力

D、应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药

E、抗菌药物一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时即可

答案: C

解析: 单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在特殊情况时联合用药。

36.下列不属于细菌产生耐药性的机制的是

A、药物不能达到靶位

B、细菌产生灭活酶

C、新型的药物结构

D、菌内靶位结构

E、代谢拮抗物形成增多

答案: A 

37.MIC代表

A、最低抑菌浓度

B、最低杀菌浓度

C、抗菌素后效应

D、化疗指数

E、抗菌谱

答案: A

解析: 能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度称最低抑菌浓度(MIC)。凡有杀灭微生物能力的药物称为杀菌剂，能够杀灭培养基内细菌的最低浓度称最低杀菌浓度(MBC)。

38.有关化疗指数(CI)的描述中不正确的是

A、CI反映药物的安全性

B、LD50／ED50反映CI

C、CI大的药物一定比CI小的药物安全

D、CI是衡量药物安全性的有效指标

E、CI也可用LD5／ED95表示

答案: C

解析: 化疗指数(CI)是对化疗药物评价的指标，化疗指数高表明药物的毒性低、疗效高，使用药物安全度大。但化疗指数高者并不是绝对安全，如青霉素几乎无毒性，但可引起过敏性休克。

39.头孢菌素类药物的抗菌作用部位是

A、细菌蛋白质合成位移酶

B、细菌二氢叶酸还原酶

C、细菌核糖体50S亚基

D、细菌细胞壁

E、细菌二氢叶酸合成酶

答案: D 

40.细菌对青霉素产生耐药性的主要机制是

A、细菌产生产生了新的靶点

B、细菌细胞内膜对药物通透性改变

C、细菌产生了大量PABA(对氨苯甲酸)

D、细菌产生水解酶

E、细菌的代谢途径改变

答案: D

解析: 细菌对青霉素的耐药：产生水解酶，细菌产生的β-内酰胺酶（青霉素酶、头孢菌素酶等）能使β-内酰胺类药物水解，β-内酰胺环断开而失去活性产生耐药。

41.与核糖体30S亚基结合，阻止氨基酰tRNA进入A位的抗菌药是

A、四环素

B、链霉素

C、庆大霉素

D、氯霉素

E、克林霉素

答案: A 

42.抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻导致DNA降解而细菌死亡的药物是

A、甲氧苄啶

B、诺氟沙星

C、利福平

D、红霉素

E、对氨基水杨酸

答案: B 

43.不属于抗菌药物作用机制的是

A、抑制细菌细胞壁的合成

B、细菌靶位改变

C、增加细菌细胞膜的水通透性

D、抑制细菌蛋白质合成

E、抑制核酸代谢

答案: B

解析: 抗菌药作用机制：1．抑制细菌细胞壁的合成，如β-内酰胺类、万古霉素等。2．影响细胞膜通透性，如多粘菌素、两性霉素B等。3．抑制蛋白质合成，如氨基苷类、四环素类、红霉素、氯霉素等。4．抑制核酸代谢，如利福平、喹诺酮类。5．影响叶酸代谢，如磺胺类、甲氧苄啶等。

44.化学治疗药不包括

A、抗肿瘤

B、抗细菌感染

C、抗痛风药

D、抗疟药

E、抗真菌感染

答案: C

解析: 化学治疗（简称化疗）是指用化学药物抑制或杀灭机体内的病原微生物（包括病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌）、寄生虫及恶性肿瘤细胞，消除或缓解由它们所引起的疾病。所用药物简称化疗药物。

45.不是氧氟沙星的特点是

A、抗菌活性强

B、腹水中浓度极低

C、血药浓度高

D、胆汁中浓度高

E、痰中浓度高

答案: B

解析: 氧氟沙星口服吸收快而完全，血药浓度高而持久，痰中浓度高，胆汁中浓度为血药浓度的7倍左右，在腹水中浓度和培氟沙星一样接近血清水平。抗菌作用强，不良反应少而轻微。

46.下列药物中，体外抗菌活性最强的是

A、氧氟沙星

B、诺氟沙星

C、洛美沙星

D、环丙沙星

E、氟罗沙星

答案: D

解析: 环丙沙星抗菌谱广，体外抗菌活性为目前在临床应用喹诺酮类中最强者。

47.喹诺酮类药物的抗菌机制是

A、抑制DNA聚合酶

B、抑制肽酰基转移酶

C、抑制拓扑异构酶

D、抑制DNA依赖的RNA多聚酶

E、抑制DNA回旋酶

答案: E 

48.下述药物中不良反应发生率最低的是

A、诺氟沙星

B、环丙沙星

C、萘啶酸

D、氧氟沙星

E、左氧氟沙星

答案: E

解析: 左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋异构体。可用于由敏感细菌引起的呼吸道、泌尿道、盆腔、腹腔、皮肤及软组织、耳鼻咽喉及口腔感染、外科手术感染的预防。剂量仅为氧氟沙星的1／2，不良反应少而轻微，发生率比氧氟沙星更低。

49.磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用的主要基础是

A、促进吸收

B、促进分布

C、减慢排泄

D、能相互提高血药浓度

E、发挥协同抗菌作用

答案: E

解析: TMP抗菌作用机制是抑制细菌二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，因而阻止细菌核酸合成。TMP与磺胺类合用，可双重阻断四氢叶酸合成。

50.下列不属于磺胺嘧啶不良反应的是

A、血小板增多症

B、溶血反应

C、结晶尿

D、粒细胞缺乏

E、过敏反应

答案: A

解析: 磺胺嘧啶可产生造血系统毒性，如粒细胞缺乏症，严重者可因骨髓抑制而出现粒细胞缺乏，血小板减少症，甚至再生障碍性贫血。

51。对磺胺类药不敏感的细菌是

A、放线菌

B、溶血性链霉素

C、梅毒螺旋体

D、肉芽肿荚膜杆菌

E、沙眼衣原体

答案: C

解析: 磺胺类药物抗菌谱广，通常体外对其敏感的有化脓性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、杜克嗜血杆菌、诺卡菌、放线菌、肉芽肿荚膜杆菌和沙眼衣原体等。对支原体、立克次体、螺旋体无效。

52.磺胺类药物作用机制是与细菌竞争

A、二氢叶酸还原酶

B、二氢叶酸合成酶

C、四氢叶酸还原酶

D、三氢叶酸还原酶

E、二氢蝶酸还原酶

答案: B

解析: 磺胺药与PABA结构相似，与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸合成，从而使细菌不能合成四氢叶酸及DNA，抑制细菌繁殖。

53.易致多发性神经炎的药物是

A、SMZ

B、氧氟沙星

C、TMP

D、呋喃妥因

E、左氧氟沙星

答案: D

解析: 呋喃妥因偶见药热、粒细胞减少等过敏反应及头痛、头晕、嗜睡、多发性神经炎等神经系统症状。

54.甲氧苄啶的抗菌机制是

A、破坏细菌细胞壁

B、抑制二氢叶酸合成酶

C、抑制二氢叶酸还原酶

D、抑制DNA螺旋酶

E、改变细菌胞浆膜通透性

答案: C 

55.可首选治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是

A、甲氧苄啶

B、司帕沙星

C、氧氟沙星

D、磺胺嘧啶银

E、磺胺嘧啶

答案: E

56.抗菌谱广，单独应用易使细菌产生耐药性，一般无法单独应用的是

A、甲氧苄啶

B、氧氟沙星

C、环丙沙星

D、磺胺嘧啶

E、甲硝唑

答案: A

解析: 大多数革兰阴性和阳性细菌对甲氧苄啶敏感，但单用易产生耐药性。常与磺胺类合用，如复方新诺明(甲氧苄啶+磺胺甲噁唑)、双嘧啶片。

57.磺胺类药物的不良反应不包括

A、结晶尿、血尿

B、药热、皮疹、剥脱性皮炎

C、粒细胞减少症

D、耳毒性

E、急性溶血性贫血

答案: D 

58.口服难吸收，主要用于肠道感染的药物是

A、磺胺米隆

B、磺胺嘧啶银

C、磺胺醋酰

D、柳氮磺吡啶

E、呋喃妥因

答案: D

解析: 磺胺嘧啶银和磺胺米隆治烧伤创面感染；难吸收的柳氮磺吡啶治肠道感染；磺胺醋酰治沙眼及眼部其他感染。

59.不是氟喹诺酮类药的共同特点的是

A、抗菌谱广

B、抗菌作用强

C、不良反应小

D、口服吸收好，体内分布广

E、细菌对其不会产生耐药性

答案: E

解析: 虽然喹诺酮类药物先天性耐药频率极低，但是后天获得性耐药却发展很快。

60.药物的作用机制与干扰叶酸代谢无关的是

A、氨甲蝶呤

B、乙胺嘧啶

C、磺胺类

D、甲氧苄啶

E、四环素

答案: E

61青霉素水溶液久置

A、可以使药效增强

B、出现中枢不良反应

C、更易发生过敏反应

D、结构不会变化

E、肾毒性明显增加

答案: C

解析: 青霉素在室温下粉剂稳定，水溶液不稳定，容易生成聚合物，进而增加过敏反应的发生率。

62.对革兰阴性杆菌感染的肾盂肾炎最可能无效的药物是

A、青霉素

B、磺胺嘧啶

C、氧氟沙星

D、呋喃妥因

E、甲氧苄啶

答案: A

解析: 青霉素对大多数革兰阴性杆菌不敏感，所以此题选青霉素。

63.竞争性抑制肾小管对青霉素分泌的药物是

A、丙磺舒

B、保泰松

C、阿司匹林

D、吲哚美辛

E、克拉维酸

答案: A 

64.有关氨苄西林的叙述，错误的是

A、耐酸，口服可吸收

B、属于广谱青霉素

C、对铜绿假单胞菌有效

D、对耐青霉素金黄色葡萄球菌无效

E、对革兰阴性菌有较强抗菌作用

答案: C 
解析: 氨苄西林对铜绿假单胞菌无效。

65.耐酸耐酶的青霉素是

A、青霉素V

B、氨苄西林

C、双氯西林

D、羧苄西林

E、磺苄西林

答案: C 

66.主要作用于抗铜绿假单胞菌的半合成青霉素是

A、青霉素V

B、阿莫西林

C、苯唑西林

D、羧苄西林

E、双氯西林

答案: D 

67.青霉素最常见和最应警惕的不良反应是

A、肝、肾损害

B、二重感染

C、腹泻、恶心、呕吐

D、过敏反应

E、听力减退

答案: D 

68.用青霉素治疗可引起赫氏反应的疾病是

A、流行性脑脊髓膜炎

B、草绿色链球菌心内膜炎

C、大叶性肺炎

D、气性坏疽

E、螺旋体感染

答案: E

解析: 应用青霉素治疗螺旋体感染时，可出现症状加剧现象，表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心跳加快等，称为赫氏反应。

69.下列药物主要自肾小管分泌的是

A、四环素

B、青霉素

C、利福平

D、异烟肼

E、链霉素

答案: B 

70.青霉素的抗菌谱不包括

A、革兰阳性球菌

B、革兰阴性球菌

C、革兰阳性杆菌

D、革兰阴性杆菌

E、螺旋体

答案: D

解析: 青霉素对大多数革兰阴性杆菌不敏感。青霉素对敏感菌的革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌、螺旋体有强大的杀菌作用。一些螺旋体对青霉素也是高度敏感的；

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