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1.哌替啶禁用于
A、人工冬眠
B、分娩止痛
C、颅脑外伤
D、麻醉前给药
E、心源性哮喘
答案: C
解析: 哌替啶禁用于分娩止痛、哺乳期妇女止痛、支气管哮喘、肺心病、颅脑损伤致颅内压增高、肝功能严重减退、新生儿和婴儿。
2.关于吗啡药理作用的下列叙述,错误的是
A、有镇痛作用
B、有食欲抑制作用
C、有镇咳作用
D、有呼吸抑制作用
E、有止泻作用
答案: B
3.吗啡不具有的药理作用是
A、缩瞳作用
B、止吐作用
C、欣快作用
D、呼吸抑制作用
E、镇静作用
答案: B
解析: 吗啡兴奋延髓催吐化学感受区(CTZ),引起恶心、呕吐,连续用药可消失。
4.镇痛作用效价强度最高的药物是
A、吗啡
B、哌替啶
C、芬太尼
D、喷他佐辛
E、美沙酮
答案: C
解析: 芬太尼:镇痛效力为吗啡的80-100倍,可用于各种剧痛、麻醉辅助用药、静脉复合麻醉、与氟哌利多合用于“神经安定镇痛术”。
5.哌替啶不引起
A、恶心呕吐
B、便秘
C、镇静
D、体位性低血压
E、呼吸抑制
答案: B
解析: 哌替啶可兴奋胃肠道平滑肌,但作用弱、持续时间短,故一般不引起便秘,也不止泻。
6.常用于吗啡或海洛因成瘾者脱毒治疗的药物是
A、哌替啶
B、可待因
C、罗通定
D、喷他佐辛
E、美沙酮
答案: E
解析: 美沙酮耐受性和依赖性发生较慢,戒断症状较轻且易于治疗,广泛用于吗啡或海洛因成瘾者的脱毒治疗。
7.镇痛药的作用是
A、作用于中枢,丧失意识和其他感觉
B、作用于外周,不丧失意识和其他感觉
C、作用于中枢,不丧失意识和其他感觉
D、作用于外周,丧失意识和其他感觉
E、作用于中枢,不影响意识而影响其他感觉
答案: C
8.下列关于镇痛药吗啡的镇痛作用,说法不正确的是
A、镇痛作用强大,对各种疼痛均有效
B、对持续性钝痛强于间断性锐痛
C、镇痛同时伴有镇静,可消除紧张情绪
D、对间断性锐痛强于持续性钝痛
E、伴有欣快感
答案: D
9.吗啡引起胆绞痛是由于
A、胃窦部、十二指肠张力提高
B、抑制消化液分泌
C、胆道平滑肌痉挛,括约肌收缩
D、食物消化延缓
E、胃排空延迟
答案: C
10.因吗啡具有扩张血管、镇静和抑制呼吸等作用,故可用于治疗
A、心源性哮喘
B、支气管哮喘
C、肺源性心脏病
D、颅脑损伤致颅内压升高
E、分娩镇痛
答案: A
11下列各种原因引起的剧痛,吗啡不适用于
A、心肌梗死性心前区剧痛
B、癌症引起的剧痛
C、大面积烧伤引起的剧痛
D、严重创伤引起的剧痛
E、颅脑外伤引起的剧痛
答案: E
12可用于急慢性消耗性腹泻的药物是
A、阿片酊
B、美沙酮
C、阿法罗定
D、吗啡
E、哌替啶
答案: A
13.吗啡对中枢神经系统的作用是
A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐
B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、催吐
C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋
D、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制
E、镇痛、镇静、扩瞳、呼吸抑制
答案: B
14.吗啡中毒最主要的体征是
A、瞳孔缩小
B、循环衰竭
C、恶心、呕吐
D、中枢兴奋
E、血压降低
答案: A
15.吗啡中毒死亡的主要原因是
A、心源性哮喘
B、瞳孔缩小
C、呼吸肌麻痹
D、血压降低
E、颅内压升高
答案: C
16.吗啡中毒时拮抗呼吸抑制的药物是
A、尼莫地平
B、纳洛酮
C、肾上腺素
D、曲马多
E、喷他佐辛
答案: B
17.哌替啶的药理作用不包括
A、呼吸抑制
B、镇静作用
C、兴奋催吐化学感受区
D、收缩支气管平滑肌
E、对抗催产素对子宫的兴奋作用
答案: E
18.关于可待因不正确的说法是
A、镇痛强度为吗啡的1/12
B、镇咳强度为吗啡的1/4
C、无成瘾性
D、中枢镇咳药
E、中度镇痛
答案: C
19.喷他佐辛与吗啡比较,不正确的是
A、镇痛效力较吗啡弱
B、呼吸抑制较吗啡弱
C、大剂量可致血压升高
D、依赖性与吗啡相似
E、既具有阿片受体激动剂作用又有弱的拮抗作用
答案: D
20.与氟哌利多一起静注用于神经安定镇痛术的药物是
A、氯丙嗪
B、芬太尼
C、苯海索
D、金刚烷胺
E、丙米嗪
答案: B
21.下列药物可用于人工冬眠的是
A、吗啡
B、哌替啶
C、喷他佐辛
D、曲马朵
E、可待因
答案: B
22.广泛地应用于治疗海洛因成瘾的药物是
A、吗啡
B、哌替啶
C、美沙酮
D、纳曲酮
E、曲马朵
答案: C
23.与吗啡镇痛机制有关的是
A、抑制中枢阿片受体
B、激动中枢阿片受体
C、阻断外周环氧酶合成
D、阻断中枢环氧酶合成
E、阻断外周M受体
答案: B
24.吗啡禁用于
A、慢性消耗性腹泻
B、脑肿瘤引起的头痛
C、烧伤疼痛
D、骨折引起的头痛
E、心源性哮喘
答案: B
25.吗啡与哌替啶比较,叙述错误的是
A、吗啡的镇咳作用较哌替啶强
B、等效量时,吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似
C、两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相似
D、分娩止痛可用哌替啶,而不能用吗啡
E、哌替啶的成瘾性较吗啡弱
答案: C
26.患者男性,58岁。肝癌晚期,在病房大叫疼痛,浑身大汗淋漓,根据癌痛治疗原则,可首选
A、可待因
B、阿司匹林
C、哌替啶
D、美沙酮
E、吲哚美辛
答案: C
27.阿司匹林不适用于
A、缓解胃肠绞痛
B、缓解关节疼痛
C、预防术后血栓形成
D、治疗感冒发热
E、预防心肌梗死
答案: A
解析: 阿司匹林只能缓解慢性持续性钝痛(头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、痛经),对急性锐痛及内脏平滑肌绞痛无效。
28.溃疡病患者发热时宜用的退热药为
A、阿司匹林
B、吡罗昔康
C、吲哚美辛
D、保泰松
E、对乙酰氨基酚
答案: E
解析: 消化性溃疡、阿司匹林过敏、“阿司匹林哮喘”的患者可选用对乙酰氨基酚代替阿司匹林。
29.解热镇痛药的作用机制是
A、激动中枢阿片受体
B、激动中枢GABA受体
C、阻断中枢DA(多巴胺)能受体
D、抑制前列腺素(PG)合成酶
E、抑制脑干网状结构上行激活系统
答案: D
解析: 抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧酶(COX,也称前列腺素合成酶),使前列腺素(PG)合成减少,是非甾体抗炎药解热作用、镇痛作用、抗炎作用的共同作用机制。
30.关于阿司匹林的作用,错误的是
A、解热作用
B、减少炎症组织前列腺素生成
C、中毒剂量呼吸兴奋
D、减少出血倾向
E、可出现耳鸣、眩晕
答案: D
解析: 抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧酶(COX,也称前列腺素合成酶),使前列腺素(PG)合成减少,是非甾体抗炎药解热作用、镇痛作用、抗炎作用的共同作用机制。
31.有关阿司匹林作用的描述中,错误的是
A、抑制血小板聚集
B、解热镇痛作用
C、抗胃溃疡作用
D、抗风湿作用
E、抑制前列腺素合成
答案: C
32.阿司匹林小剂量抑制血小板聚集的原理是
A、抑制PGE1生成
B、抑制地诺前列酮生成
C、抑制TXA2生成
D、抑制依前列醇生成
E、抑制花生四烯酸生成
答案: C
解析: 小剂量阿司匹林可抑制血小板内环氧酶,减少血栓素A2(TXA2)的形成,抑制血小板聚集,防止血栓形成;
33.阿司匹林用量需达最大耐受量的是
A、头痛
B、风湿性关节炎痛
C、抑制血小板聚集
D、感冒发烧
E、肌肉痛
答案: B
解析: 阿司匹林抗风湿最好用至最大耐受量(口服每日3~4g),用于风湿性关节炎、类风湿关节炎。
34.虽不良反应多,但因其作用强,故常用于不易控制的发热的药物是
A、阿司匹林
B、尼美舒利
C、布洛芬
D、吲哚美辛
E、舒林酸
答案: D
35.解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是
A、吲哚美辛
B、布洛芬
C、双氯芬酸
D、吡罗昔康
E、对乙酰氨基酚
答案: E
36.何种药物对阿司匹林引起的出血最有效
A、维生素C
B、血凝酶
C、维生素K
D、氨甲苯酸
E、酚磺乙胺
答案: C
37.阿司匹林的不良反应不包括
A、加重胃溃疡
B、水杨酸反应
C、阿司匹林哮喘
D、瑞夷综合征
E、水钠潴留
答案: E
38.可用于急性风湿热鉴别诊断的是
A、保泰松
B、阿司匹林
C、布洛芬
D、对乙酰氨基酚
E、吲哚美辛
答案: B
39.阿司匹林发挥作用,抑制的酶是
A、磷脂酶A2
B、二氢蝶酸合成酶
C、环氧酶
D、过氧化物酶
E、胆碱酯酶
答案: C
40.阿司匹林严重中毒时,正确的处理措施是
A、口服氯化钠
B、口服氯化铵
C、静脉滴注碳酸氢钠
D、口服氢氯噻嗪
E、静脉滴注大剂量维生素C
答案: C
41.对阿司匹林的叙述不正确的是
A、易引起恶心、呕吐、胃出血
B、抑制血小板聚集
C、可引起“阿司匹林哮喘”
D、儿童易引起瑞夷综合征
E、中毒时应酸化尿液,加速排泄
答案: E
42.选择性COX-2抑制药的最为突出的优点是
A、解热作用强
B、抗炎作用强
C、胃肠不良反应轻
D、抗栓作用强
E、过敏反应少见
答案: C
解析: 选择性COX-2抑制药相较非甾体抗炎药最大的优点是胃肠道的不良反应较轻。
43.不属于阿司匹林禁忌证的是
A、维生素K缺乏症
B、支气管哮喘
C、溃疡病
D、冠心病
E、低凝血酶原血症
答案: D
44.关于塞来昔布的说法错误的是
A、对COX-2有高度的选择性抑制作用
B、抑制血小板的聚集
C、口服吸收良好
D、主要用于治疗骨关节炎
E、胃肠道反应较轻
答案: B
45.可出现“金鸡纳反应”的药物是
A、氯化钾
B、螺内酯
C、苯妥英钠
D、氯化铵
E、奎尼丁
答案: E
解析: 金鸡纳反应:长期用奎尼丁可出现,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、耳鸣、失听、视力模糊、呼吸抑制等症状。
46.维拉帕米作为首选药常用于治疗
A、心房扑动
B、心房纤颤
C、室性心律失常
D、室上性心动过速
E、阵发性室上性心动过速
答案: E
解析: 维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速疗效好(首选),治疗心房颤动或扑动则能迅速有效地减少心室率,对心肌梗死、心肌缺血及强心苷中毒引起的室性期前收缩有效。
47.奎尼丁治疗房颤时,最好先选用
A、地高辛
B、利多卡因
C、维拉帕米
D、普萘洛尔
E、胺碘酮
答案: A
48.明显延长动作电位时程的抗心律失常药是
A、苯妥英钠
B、利多卡因
C、胺碘酮
D、维拉帕米
E、普萘洛尔
答案: C
解析: 胺碘酮抗心律失常的作用复杂,能较明显地抑制复极过程,延长APD和ERP。
49.关于普罗帕酮的特点,不正确的是
A、重度钠通道阻滞药
B、有轻度β受体阻断作用
C、有抑制心肌收缩力的作用
D、有较强的钙通道阻滞作用
E、可能诱发心律失常
答案: D
50.可引起红斑狼疮样综合征的抗心律失常药是
A、奎尼丁
B、普鲁卡因胺
C、肼屈嗪
D、莫雷西嗪
E、利多卡因
答案: B
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