药学人员必学:湿疹
多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症性表现。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。其发病机制主要是多种内外因素相互作用引起的迟发型变态反应。
皮疹多形性,为红斑基础上针头至粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,搔抓后出现糜烂、渗出,皮疹常融合成片,病变中心较重,逐渐向周围蔓延。当合并感染时可形成脓疱、脓液渗出或结脓痂,局部淋巴结可肿大。感染严重时多伴有发热等全身症状。瘙痒剧烈。搔抓、热水烫洗可加重皮损。
急性湿疹炎症减轻或适当处理后经较长时间发展而成。皮损以小丘疹、结痂和鱗屑为主,可有轻度浸润。自觉有剧烈瘙痒。
表现为患处皮肤增厚、浸润,色素沉着,表面粗糙,覆鳞屑,个别有不同程度的苔藓样变,或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。病情时轻时重,迁延数月或更久,易复发。自觉有明显瘙痒,常呈阵发性。
内用药治疗
常用抗组胺药,病情影响睡眠时加服镇静剂。继发感染者配合使用有效的抗生素。非处方药抗组胺药有异丙嗉、氯苯那敏、苯海拉明、去氯羟嗪、赛庚啶、氯雷他定。
处方药,如西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀或地氯雷他定等。
外用药治疗
急性湿疹局部生理盐水、3%硼酸或1:2000~1:10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷,炉甘石洗剂收敛、保护。
避免自身可能的诱发因素,包括各种外界刺激,如热水烫洗,过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等;少接触化学成分用品,如肥皂、洗衣粉、洗绦精等;避免可能致敏和刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。
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