药学人员必学：痔疮

痔疮

是Thomson的肛垫下移学说，认为痔是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔，才需要治疗，治疗目的是解除症状，而非消除痔体。

痔的诱发因素：便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立。

临床表现

便血，性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。

单纯性无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。

①Ⅰ度排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；

②Ⅱ度常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳；

③Ⅲ度痔脱出后需手辅助还纳；

④Ⅳ度痔长期在肛门外，不能还纳；其中，II度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有黏性分泌物流出。

药物治疗非处药

处方药

如九华膏、太宁（复方角菜酸酯栓）膏（栓）、云南白药痔疮膏、普济痔疮栓等。外用涂抹或肛入，一日1～2次。复方黄柏液、用于痔疮破溃后，伤口感染等。用法：外用，浸泡纱布条外敷于感染伤口内，或破溃的脓肿内。若溃疡较深，可用直径0.5～1.0cm的无菌胶管，插入溃疡深部，以注射器抽取本品进行冲洗。金玄痣科熏洗散用于各种外痔、混合痔、痔嵌顿、肛门术后肿胀、疼痛等。每次一袋，加1000ml沸水冲化后，趁热熏肛门，再坐浴，每次30分钟，一日2次。药圈

地奥司明主要是促进淋巴回流，降低毛细血管的韧性、白细胞-血管内皮细胞的相互作用过程中，改善痔带来的一系列临床症状。

草木犀流浸液片的有效成分是香豆素类物质，具有改善动静脉血流和末梢循环、降低毛细血管壁通透性等作用。临床上用于治疗因创伤、外科手术等引起的软组织损伤肿胀及各种痔病。

临床上主要用于治疗各种原因引起的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓、组织肿胀、静脉性水肿及痔病的各种症状。如：肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等。饭后口服迈之灵片。

为含11味中药制成的糖衣复方制剂。具凉血、收敛、消炎之功效。用于内外痔疮。口服，一次4～6片，一日3次。

体育锻炼有益于血液循环，可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，预防痔疮。药圈

养成定时排便的习惯

注意孕产期保健

卫生保健

饮食禁忌

由于刺激性的辛辣食物会引起肠道充血而加重痔疮病症，因此患者要对如辣椒、大蒜、大葱等辛辣食物忌口。除此以外，还要少吃不宜消化且坚硬的食物，以免引起便秘加重痔疮。

痔疮患者忌酒是毋容置疑的，饮酒会吸收体内的大量水分，使直肠静脉充血扩张，加重痔疮的症状。

痔疮患者平时要多吃水果润肠、清火、通便，对榴莲、荔枝、龙眼、芒果等助火气的水果忌口。药圈

痔疮患者饮食必须有规律，不可暴饮暴食加重肠胃负担，以引起便秘加重痔疮病症。

痔疮的治疗手段