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小便秘，大问题！关于便秘这些问题，你必须知道！

百家作者：药圈网 2018-12-09 15:26:34

便秘不仅让人身体痛苦，

因具有隐私性，

不便为外人所道，

其精神压力可想而知。

那么，到底便秘是一种怎样的疾病？

便秘是指由于粪便在肠内停留过久，以致大便次数减少、大便干结、排出困难或不尽。一般两天以上无排便，可提示便秘存在。如果每天均排大便，但排便困难且排便后仍有残便感，或伴有腹胀，也应纳入便秘的范围。

便秘的分类

便秘在临床上有多种分类方式：按病程或起病方式，可分为急性便秘和慢性便秘；按有无器质性病变，可分为器质性便秘和功能性便秘；按粪块积留部位，可分为结肠性便秘和直肠性便秘。

有学者把便秘按急、慢性分类，将急性便秘分为暂时性单纯性便秘和症候性便秘，将慢性便秘分为习惯性便秘与症候性便秘，而习惯性便秘又可分为结肠性便秘与直肠性便秘。

（1）器质性便秘

器质性便秘是指由于脏器的器质性病变（如消化道疾病、内分泌代谢疾病、药物及化学品中毒、神经系统疾病等）所致的便秘。例如肠粘连及不完全肠梗阻的患者，均可发生便秘，这种便秘就属于器质性便秘。患器质性便秘的患者，必须重视原发病的治疗，否则，便秘最终不会得到解决。

（2）功能性便秘

功能性便秘是指由于生活规律改变、情绪抑郁、饮食因素、排便习惯不良、药物作用等因素所致的便秘，例如，外出旅行的人，由于生活规律、周围环境的改变，以及劳累等因素的影响，多会出现便秘，这种便秘则属于功能性便秘。

功能性便秘的患者，除肠道易激综合征外，均可通过生活规律化，合理饮食、调畅情志、养成良好排便习惯以及去除其他病因等手段达到治愈便秘的目的。而患有肠道易激综合征的患者，其发生的便秘虽属功能性便秘，但必须去医院做进一步的检查。

（3）习惯性便秘

习惯性便秘是指长期的、慢性功能性便秘，多发于老年人。但亦有学者认为习惯性便秘不仅仅限于功能性便秘，它又包括结肠性便秘与直肠性便秘，因此，患有习惯性便秘的老年人应及早去医院查明便秘的原因。

（4）急性便秘

急性便秘是指近期突然发生的便秘，包括暂时性功能性便秘和症候性便秘。暂时性功能性便秘多由于生活环境的突然改变、一时性的情绪抑郁、进食过少等因素所致，这种便秘除腹胀外，一般不会有其他痛苦，若消除病因，并能习惯之后，便秘可自行痊愈。症候性便秘属于器质性便秘，由疾病引起，发病突然，可引起剧烈腹痛、呕吐等症状，如急性肠梗阻、肠绞窄等引起的便秘。这种情况应迅速查明病因，及时处理。

（5）慢性便秘

慢性便秘为长时期的反复便秘，其发病可以是由急性便秘长期不愈转化而来，亦可以是在发病初起即为慢性便秘，后者于慢性疾病所致的便秘中多见。

慢性便秘仍可分为器质性便秘和功能性便秘，好发于老年人及体弱多病的人。慢性便秘由于其便秘发生时间较长，对人体的危害较大，所以，患有慢性便秘的患者必须重视对它的治疗。

（6）结肠性便秘

结肠性便秘又称为弛缓性便秘，是由于结肠紧张度降低，即肠平滑肌松弛，肠蠕动减弱，致使食物残渣在结肠中运行迟缓，引起便秘。

结肠性便秘多发生在体质虚弱、并伴有内脏下垂症状者以及年老体衰、大病以后或体力下降者。长期持续的结肠便秘，会出现腹胀、腹痛、食欲减退等症状。

（7）直肠性便秘

直肠性便秘是粪便早已到达直肠，但因为神经反应迟钝，不能引发便意，致使大肠不能蠕动，而引起排便困难。

直肠性便秘多发生在早晨无排便时间、痔疮、肛裂疼痛难忍以及经常灌肠者。肛裂的患者发生直肠性便秘会使肛裂加重，因为发生直肠性便秘时的大便往往特别硬。

（8）痉挛性便秘

痉挛性便秘属于功能性便秘，是由于结肠运动过于强烈，引起结肠痉挛，肠腔过于狭窄，使大便无法通过而致的便秘，又称为肠道易激综合征，其特点是便秘—腹泻交替，或者是长期腹泻。痉挛性便秘发生的主要原因是精神因素，其便秘特征是：饭后即出现下腹疼痛，立刻产生便意，排出又硬又小的细条状粪便，并且便量很少。患有痉挛性便秘的患者，必须到医院进一步检查。

（9）梗阻性便秘

梗阻性便秘，多属于器质性便秘，它是由于肠内或肠外的机械性肠梗阻，使肠内容物运行障碍所致。肠内梗阻常见于结肠癌，增殖型肠结核，不完全性肠套迭，肠扭转或结肠狭窄和其他原因所致的肠道梗阻。肠外压迫性梗阻常见于手术后肠粘连，结核性腹膜炎（粘连型），妊娠等。此种便秘大多起病后会伴有其他症状。

便秘对人体的影响

不管什么原因引起的便秘，如果在“较短”的时间内就解除了，不会给身体健康带来多大影响。但若长期便秘，且每次大便间隔时间过长（如2～3天以上），那情形就不同了。

首先从身体局部来讲，便秘者常常大便很干燥，当干硬的大便排出时，可以擦伤肠黏膜，导致便血和肛裂，这是其一。

干硬的大便在直肠内堆积，并压迫直肠壁上的血管，使直肠壁的静脉回流发生障碍，时间长了，该处的静脉就会迂曲扩张，形成内痔或外痔，这是其二。

从全身来讲，由于大便干结和排便不畅，患者往往有一些自觉症状，如下腹胀，便不净感或排气增多等，并影响消化功能，食欲也因此减退。粪便在肠道停留时间越久，粪便中大量细菌分解出来的有毒物质—吲哚、氨等，被肠道吸收的机会就越多，达到一定程度，就会引起患者头晕、头痛、全身乏力等症状出现，并进一步影响食欲。

对于患有心脏病、脑血管病的患者，便秘更是一个很大的威胁。由于大便时过分用力，有时可诱发心力衰竭或脑血管破裂出血，严重时可危及患者生命。因此，当这些患者发生便秘时，应采取积极措施设法解除。