合理用药|药驾?!药驾的风险您知道吗?

百家 作者:药圈网 2021-12-05 23:49:59

网络曾报道了一起单方交通事故。民警赶到现场在处理事故中核实了解到,事故的原因竟然是当事人吃药后打瞌睡,由“药驾”而导致。

 据介绍,姚某是一名轻货驾驶员,近期染上了感冒。为减轻自己的不适,姚某便自己去药店购买了常用的感冒药和止咳药。事发的当天早晨,姚某出门前吃了药,照常驾驶去送货。8时左右,因不停产生的困倦感让姚某连续打呵欠,脚下一个不注意猛踩油门,撞到了隔离花坛上。


这一不良反应的发生也因人而异,个别人口服后会出现瞌睡、头晕、乏力,但也有个别案例,如2007年河北省保定市解放军第二五二医院报道了一例因服用感冒药导致嗜睡20小时的病例。此外,止咳药中的止咳成分可待因或是福尔可定都具有镇静作用,会降低司机的专注力。


其实,

不单单是感冒药,

有很多药物服用后都会发生

不同程度的头晕、乏力、嗜睡等,

所以在服用以下药物时,

老司机们要注意了!


镇静催眠药物


当今社会,失眠十分普遍,随着生活压力越来越大以及作息的严重不规律等因素,服用催眠药物的年轻人越来越多。现在常见到的治疗失眠的药物有二代苯二氮卓类的地西泮(安定)、氯硝西泮(XX西泮)、阿普唑仑、艾司唑仑(XX唑仑);三代非苯二氮卓类药物如酒石酸唑吡坦(思诺思)、佐匹克隆等药物。该类药物是通过抑制神经兴奋从而达到催眠的作用。由于该类药物的个体化差异较大,服药后的次日会出现不同程度的困倦、嗜睡、视物模糊/复视等的不良反应,药师建议如果服用的剂量高于推荐剂量或与其他对中枢系统有影响的药物联用或是服药不足8小时的患者,请避免驾驶车辆或者操作大型器械。另外酒精能够增强中枢抑制作用,会增加嗜睡、乏力、疲倦等药物不良反应的严重的程度。




抗组胺药


抗组胺药主是临床治疗变态反应性疾病的一线用药,即我们通常说的过敏药。现在市面上常见抗组胺药大致可以分为一、二代和三代。一代有苯海拉明、氯苯那敏(扑尔敏)、赛康定、异丙嗪等。该类药物具有良好的止痒、抗过敏效果。但由于易通过血脑屏障,产生中枢抑制作用,令患者嗜睡、镇静。后续开发的二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定、特非那定、依巴斯汀、咪唑斯汀等和三代抗组胺药如非索非那定、地氯雷他定、左西替利嗪等对中枢的抑制作用弱于第一代,但仍需警惕但凡在服药期间出现嗜睡、困倦等不良反应时,应避免驾驶车辆以免事故的发生




止痛药



生活中常见的止痛药有复方对乙酰氨基酚片II(散利痛)、布洛芬缓释胶囊(芬必得)等。布洛芬根据药品说明书若过量服用,会出现腹痛、呕吐、嗜睡、眩晕等症状;复方对乙酰氨基酚片II的药品说明书指出其常见的不良反应也有头晕、嗜睡。药师建议在服用该类止痛药时,根据药品说明书或严格遵医嘱服用药品,不可自行加量并且在服药后确保没有出现不良反应时才可驾驶汽车以及操作大型机械




治疗癫痫药物


常见的治疗癫痫的药物有卡马西平、丙戊酸钠(德巴金)、左乙拉西坦等。其中卡马西平不良反应以中枢神经系统不良反应如头晕、头痛、共济失调和胃肠道不适以及皮肤过敏反应较为常见[1]。丙戊酸钠根据药品说明书,神经系统异常例如震颤属于很常见的不良反应。左乙拉西坦在治疗初期,较易出现头晕、四肢乏力和嗜睡等不良反应[2]。且抗癫痫药物的治疗效果的个体化差异很大,不良反应出现的时间因人而异,药师建议在用药期间尽量避免驾驶。




高血压药物

 

服用高血压药物期间,若服用剂量过大或服药不规律时,会引起患者的低血压反应,出现头晕、嗜睡、乏力等症状。所以高血压患者应定期监测血压,当出现血压得不到有效控制时,应避免驾驶汽车或操作大型器械并及时来院就诊调整药物剂量。



降血糖药物


除去抗高血压药物,当降糖药漏服之后加倍服用或是服用剂量过大时,会出现低血糖反应,导致患者四肢乏力、心悸、多汗等症状。因此,糖尿病患者在服药期间也要谨慎驾驶,建议在车内准备一些面包、饼干、糖果来避免低血糖反应.值得注意的是,若在服用阿卡波糖药物期间出现低血糖反应时,碳水化合物如面包等是不能缓解低血糖的,建议该类患者常备50%葡萄糖注射液来缓解低血糖反应。




药师提醒


诸如此类会引起嗜睡、乏力、头晕等药物不良反应的药品还有很多很多,药师不给大家一一介绍,希望不管是司机还是普通打工人,在服药前翻阅药品说明书后再服用药品。若你是一名“老司机”或是“新手上路”,药师建议:

1、服用任何药物之前,认真仔细阅读药品说明书,若其中有出现会有嗜睡、头晕等药物不良反应时,慎用该类药物或者咨询医院药师或零售店药师。

2、在医院就诊时,有必要向医师表明“你是一名长途汽车司机”或“经常驾驶车辆”,医师会根据情况开具尽量对驾驶影响较小的药物。




参考文献

[1]李雪雁. 卡马西平治疗药物监测及其临床应用研究[D].新乡医学院,2016.

[2]顾翠,杨美丽,王继华,曹海.左乙拉西坦在癫痫治疗中的应用进展[J].中国临床医生杂志,2017,45(03):24-27.




作者 / 李梦卿

来源 / 瑞金药师讲用药




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